崔轶群
黑龙江省第三医院 164000
【摘要】目的 针对老年冠心病合并高血压患者临床中采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗后的疗效进行分析。方法 选取98例本院在2018年10月-2020年10月期间收治的老年冠心病合并高血压患者，将这98例患者随机分为两组，分别给予硝苯地平缓释片治疗（常规组49例）和联合依那普利治疗（实验组49例），对比分析两种治疗方案对患者的临床疗效。结果 实验组中缺血性不良事件发生率（8.16%）＜常规组中缺血性不良事件发生率（22.45%），且舒张压、收缩压等常规指标改善效果较为明显，两组相比（P＜0.05）。结论 在老年冠心病合并高血压患者临床治疗中采用硝苯地平缓释片联合依那普利用药后的效果更加显著，具有临床应用价值。
【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；老年冠心病合并高血压；临床疗效
[Abstract] Objective To analyze the effect of nifedipine sustained-release tablets combined with enalapril in elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods 98 cases of elderly patients with coronary heart disease complicated with hypertension admitted to our hospital from October 2018 to October 2020 were selected and randomly divided into two groups, respectively given nifedipine sustained-release tablets (conventional group, 49 cases) and combined with enalapril treatment (experimental group, 49 cases). Results the incidence of ischemic adverse events in the experimental group (8.16%) was lower than that in the conventional group (22.45%), and the improvement effect of conventional indexes such as diastolic blood pressure and systolic blood pressure was more obvious, compared with the two groups (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of elderly patients with coronary heart disease and hypertension, nifedipine sustained-release tablets combined with etanercept has more significant effect and has clinical application value.
[Key words] nifedipine sustained release tablets; enalapril; senile coronary heart disease complicated with hypertension; clinical efficacy
据相关医学研究资料表示[1]，高血压属于临床治疗中因遗传与环境因素长期相互作用下发生的一种常见心血管疾病；而冠心病合并高血压患者则会对患者的血压水平产生严重的影响，进而降低其日常生活质量和身体健康[2]。因此，本次研究中将选取本院于2018年10月-2020年10月期间收治的98例老年冠心病合并高血压患者，采用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗，并分析其临床疗效。
1 资料和方法
1.1资料
研究资料为回顾性选取98例本院在2018年10月-2020年10月收治的患有老年冠心病合并高血压患者，根据患者的治疗意愿将其进行随机分为常规组和实验组，每组各有49例。回顾分析研究对象资料：常规组，男、女患者的性别比例为29:20；患者的平均年龄和高血压病程时间分别为（66.5±1.5）岁和（6.9±2.5）年；实验组，男、女患者的性别比例为29:20；患者的平均年龄和高血压病程时间分别为（67.2±0.8）岁和（7.0±2.5）年；两组患者的分组情况均经我院医学伦理委员会进行批准且患者的基数资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组患者
硝苯地平缓解片治疗。患者入院接受相关指标的检查后按照医嘱服用硝苯地平缓解片，规格：5mg/片；产地名：北京华舟制药有限公司；批准文号：国药H310258026；用法：口服，10mg/次，3-4次/日；治疗时间为连续4周。
1.2.2实验组患者
硝苯地平缓释片联合依那普利治疗。患者入院接受相关指标的检查及硝苯地平缓释片的治疗基础上按照医嘱服用依那普利，规格：5mg；产地名：上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药H31021937；用法：口服，每日5～10mg，分1～2次口服，根据患者的临床血压情况增减药物，每日最大剂量一般不宜超过40mg。治疗时间为连续4周。
1.3观察指标
观察记录两组患者治疗前后的舒张压、收缩压等血压水平以及缺血性不良事件发生情况，并作以有效的对比和分析。其中，不良事件发生率=（非致死性心肌梗死+短暂性脑缺血+脑卒中和头痛+恶心）/总例数*100%。
1.4统计学分析
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3 讨论
参考相关文献资料发现[3-5]，老年冠心病合并高血压疾病的发病机制主要是由于患者长期血压增高，致使其体内的肾素-血管紧张素醛固酮系统激活所诱发的心血管疾病[6]；临床中通常给予患者采用硝苯地平缓释片进行单独治疗，其虽然疗效显著，但是由于患者为老年人，在应用药物治疗的同时舒张压、收缩压出现较大的波动，进而产生多种缺血性不良事件，严重影响患者的临床治疗及预后效果[7]。而依那普利则属于一种血管紧张素转换酶抑制剂，患者在服药后会自动在体内水解提高抑制作用[8]，进而改善患者的外周血管扩张、心功能不全、动脉粥样硬化等不良事件发生情况，同时对顽固性、重度高血压也有较好疗效，并且适宜患者进行长期服用，具有一定的用药安全性[9]。
综上所述，临床中针对老年冠心病合并高血压患者采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的效果显著，可以有效改善患者的血压水平控制效果，提高用药安全性。
参考文献
[1]? 孔婉文， 何逸， 麦玉妹. 加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J]. 辽宁中医杂志， 2019， 46（6）：1237-1239.
[2]? 胡聪. 加味平肝降压汤联合天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效[J]. 实用医学杂志， 2018， 34（18）：3136-3139.
[3]? 张甲臣. 加味健脾平肝降压汤联合杞菊地黄丸对原发性高血压患者血压控制及日常生活能力的影响[J]. 现代医用影像学， 2018， 27（4）：1295-1296.
[4]? 王珊. 熄风降压汤治疗老年性高血压的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药， 2019， 38（2）：9- 10.
[5]王国英.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].健康之路， 2018（1）：78-78.?
[6]纪光权.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].智慧健康， 2019， 5（11）：110-111.?
[7]唐力.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析[J].现代养生b， 2015（11）：112-112.?
[8]王有广， 席向利， 席向艳.泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果[J].中外医学研究， 2018（3）：47-48.?
[9]张福生.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（68）：13413-13413.