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消毒供应中心手术器械消毒灭菌工作开展中实施精细化管理的效果分析

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：华贾英

[导读]

　　　　　　　　　　　　　　　　　　华贾英
　　　　　　（无锡市惠山区人民医院；江苏无锡214187）
【摘要】目的：探究精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌工作中的应用价值。方法：抽取我院消毒供应中心在2020年2月到2021年2月期间未经消毒的80件手术器械进行分组，以随机原则分为对比组和实验组，对比组器械40件，实验组器械40件。对比组在消毒时采取常规管理，实验组实施精细化管理。对比两组器械的合格率和医护人员对其管理的满意率。结果：经过不同的管理模式，实验组在合格率的对比中高于对比组（P＜0.05），数据对比存在统计学意义；医护人员对实验组的满意率也较对比组更高（P＜0.05），差异之间存在统计意义。结论：在消毒供应中心手术器械消毒灭菌工作中进行精细化管理能够有效的提高医疗器械的合格率，并且提高了医护人员的满意率，值得广泛应用。
【关键词】消毒供应中心；手术器械；消毒灭菌；常规管理；精细化管理
　　　消毒供应中心是一家医院最重要的部门，是负责医院中各类无菌物品正常供应的地方，是集医疗器械的清洗、器械的包装、器械的消毒灭菌以及供应的地方[1]。如果医疗器械在使用过程中没有经过规范的消毒灭菌，会引起医院内感染，引发医疗事故[2]。因此，消毒供应中心的工作是十分重要的[3]。我院现采取精细化管理对消毒供应中心手术器械消毒灭菌工作进行有效的管理，具体方式事实如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　我院本次抽取的80件器械均来自2020年2月到2021年2月期间消毒供应室需要进行消毒的医疗器械，按随机法分为对比组和实验组，每组器械各40件。对比组包括基础外科器械19件、口腔科器械11件、妇产科器械6件、神经外科器械4件；实验组包含基础外科医疗器械17件、口腔科医疗器械10件、妇产科医疗器械7件、神经外科医疗器械6件。（另抽取了20位本科室的工作人员对其进行清洗消毒和包装。每组工作人员各10位。实验组中男性员工1位，女性员工9位，年龄从29岁到52岁，平均（37.13±2.42）岁，工作时间从2年到12年，平均（6.41±0.36）年，大专学历3位，本科学历7位；对比组中女性员工10位，年龄从29岁到48岁，平均（38.26±2.13）岁，工作时间从4年到12年，平均（6.64±0.75）年，大专学历4位，本科学历6位.）两组器械和工作人员在上诉的一般资料比较中差异较小（P＞0.05），不存在临床统计学意义。
1.2研究方法
　　　对比组实施常规管理：科室工作人员收到使用过的手术器械后按照标准进行清洗和消毒、包装和存放。
　　　实验组进行精细化管理：1.对消毒科室的工作人员进行统一的精细化培训，内容包括手术器械的交接、手术器械的清洗、手术器械的消毒、手术器械的包装、手术器械的灭菌、手术器械的储存以及发放。培训结束后制定严格的相关规定，并对工作人员进行监督。2.手术室人员在移交手术器械时，工作人员要严格的检查手术器械的完整度，对器械的名称和型号进行记录，核对无误后方可签收。3.工作人员在清洗前要对器械进行分类，清洗时要严格按照行业标准来进行，能拆分的拆分之后清洗，人工初步清洗后还要进行机器清洗。4.定期检查消毒机的工作状态，保证每次消毒充分进行。5.包装时要保证安全，对于尖头的器械要将尖头部位套上保护套后再进行包装，以免包装袋破损造成污染。包装完成后要贴好标签。5.每天对灭菌机进行检查，保证其灭菌效果，如灭菌不达标时可进行2次灭菌。6.存储和发放器械时也要按照其存放条件和发放方式严格执行。
1.3观察指标
1.3.1对比两组器械的合格率。
1.3.2记录两组工作人员的满意率。总满意率=总件数/（非常满意+一般满意）×100%。
1.4统计学方法
　　　采用统计学软件SPSS19.0予以处理，用百分比%表示时，以X2检验；用(士s)表示时，以T检验，当P＜0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1合格率比较
　　　经过管理，实验组的合格率为100%，对比组的合格率仅为87.5%，实验组高于对比组（P=0.0209），数据对比之间有统计意义。
2.2满意率对比
　　　实验组的满意率明显高于对比组（P＜0.05），差异存在统计学意义，见表1。

3讨论
　　　随着信息科技的发展，私人诊所或地下工厂因医疗器械消毒不彻底而引发的医疗事故直接暴露在广大网民面前，人们开始对医疗系统的要求越来越高，不仅要求治疗时的准确性和有效性，还要求医疗器械的安全性。只要手术器械的足够安全才能保证患者的生命安全[4]。所以对消毒供应室中的手术器械进行彻底的消毒和灭菌才是保证手术安全的重要前提。精细化管理是将供应室中的每一个细小的环节都进行了精细化的管理，从开始接收手术器械前到清洗消毒灭菌后的存放，每个细节都定制了相关规定，要求工作人员严格的按照行业标准来实施，从根本上杜绝了消毒不彻底或灭菌不彻底而引起的事故[5]。我院抽取了80件器械进行分组对比，结果显示采取精细化管理的实验组在器械的合格率中高达100%，说明了此管理模式的有效性。
　　　综上所述，在对消毒供应中心手术器械消毒灭菌工作中进行精细化管理模式，不仅能提高器械清洗消毒的合格率，还能提高工作人员的满意程度，值得在临床中推广。
参考文献
[1]张海娟,刘倩.精细化质控管理对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响[J].临床医学工程,2021,28(03):287-288.
[2]夏春妹,蔡志英.精细化管理对消毒供应中心手术器械消毒灭菌效果的影响[J].中国误诊学杂志,2020,15(08):364-366.
[3]黄正丽.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):323.
[4]刘双双,俞娅敏.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(04):76-77.
[5]李凤芝,胡海燕.消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中精细化管理模式的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):167+174.