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新生儿肺炎有哪些临床症状应当怎样治疗

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：黄秋华

[导读] 新生儿肺炎有哪些临床症状应当怎样治疗

??黄秋华???????
（中江县妇幼保健院；四川德阳618100）

　　　当胎儿娩出后，从结扎脐带开始至满二十八天期间称为新生儿期，而新生儿肺炎是此阶段新生儿最易发生的疾病，那么什么是新生儿肺炎呢？新生儿肺炎有哪些临床症状？怎么引起的？应当怎样治疗呢？下面让我们一起来看一看吧！
　　　
一、新生儿肺炎是啥？
新生儿肺炎是新生儿的常见疾病之一，主要包括两类，一类为感染性肺炎，一类为吸入性肺炎。其中感染性肺炎及新生儿在产前、产时或产后因病原体入侵感染所致，包括：细菌、病毒、支原体、衣原体等，传播的途径包括：接触性传播、母体传播、医源性传播等；此类新生儿肺炎的症状表现较多，其中产后感染肺炎的新生儿，可表现出吃奶时的情况以及短暂的咳嗽等。还有一类吸入性肺炎，这种则是因为新生儿还在母体内时便发生了感染，如：胎儿在子宫内吸入了羊水、胎粪等受到了感染而引发的肺炎，或者在出生后因为吸入乳汁而引发的感染，症状主要表现为呼吸急促、青紫、口吐白沫等。而临床上较为多见的新生儿肺炎都是产后感染所导致的，也称其为晚发型肺炎，主要是因为与新生儿密切接触的成员感冒、呼吸道感染后，通过飞沫传播给了新生儿所致；如果新生儿患上肺炎后没有及时接受治疗，那么会导致发生呼吸窘迫，甚至窒息，严重者还会因为缺氧而诱发大脑损伤，从而留下永久的遗憾。
二、有哪些临床症状？
　　　了解新生儿肺炎的症状表现是非常重要的，这样才能做到早发现、早治疗、早治愈。
　　　1、呼吸急促：正常来讲，健康的新生儿其呼吸频率在1分钟40次左右，但是患有肺炎的新生儿其呼吸频率可增加至1分钟60次左右；因为新生儿的肺活量较小，所以在肺部发生病变后，便会通过加快呼吸频率的方法来提高通气量。
　　　2、咳嗽：一般患有胎粪或羊水吸入性肺炎以及宫内感染性肺炎的新生儿是没有流鼻涕、鼻塞、咳嗽等现象的，而在出生后感染肺炎的新生儿，由于其是通过呼吸道传播的，因此呼吸道的症状表现则较多一些，如短暂咳、单声咳、吃奶时呛咳等。
　　　3、发热：多数的肺炎新生儿不会有发热的情况，哪怕发热，也都不超过39度，都属于低热，一般会持续2-3天左右；重症患儿甚至都不会发热。
　　　4、青紫：肺炎新生儿的口周会出现青紫现象；重症的肺炎新生儿其指（趾）甲床、口唇甚至是全身都会表现出青紫，这是缺氧的一种表现。
　　　5、口吐白沫：白沫是气管内分泌物，是肺炎新生儿的典型症状之一。

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　　　6、其他：如精神差、食欲欠佳、腹泻、呕吐等。
三、是怎么引起的？
　　　1、产前感染：母亲在怀孕时感染了病毒、支原体、衣原体、细菌等，而这些病原体则通过身体内的血液进入至胎盘，进而对胎儿带来的一定的影响。
　　　2、吸入性肺炎：在孕期，新生儿吸入了乳汁、胎粪、羊水等，也会导致肺炎的发生，或者新生儿食管反流、吞咽动作欠佳、吞咽反射不成熟、腭裂等也会导致肺炎的发生。
　　　3、呼吸道感染：在新生儿来的这个世界上之后，如果患有肺炎的人员近距离接触新生儿的话，新生儿也会因为病原体而导致感染；或者新生儿受凉，导致呼吸道感染，从而诱发肺炎等。
　　　4、医源性传播：要知道，每天在医院就诊的患者有很多，如果医院消毒不到位的话，新生儿在接触院内一些带有病毒的物品，也会遭到病原体的入侵，从而感染诱发肺炎，因此，家长们应当少带孩子去医院。
四、应当如何治疗？
　　　1、抗生素治疗：针对革兰氏阳性球菌感染的新生儿来讲，常用的抗生素为青霉素，如果过敏可改用红霉素；针对革兰氏阴性感染的新生儿来讲，常用的为氨基糖苷类以及氨苄青霉素类抗生素；针对支原体肺炎，一般都会采取红霉素进行治疗；这对原因不明的肺炎，一般都会采取使用范围较高的抗生素进行治疗。
　　　2、对症治疗：这对新生儿肺炎的症状不同，处理方式也是不同的，例如：新生儿哭闹严重时，应帮助其恢复镇静，如体温太高时，应及时进行降温等。
　　　3、氧气治疗：当肺炎新生儿出现呼吸系统衰竭或低血氧等症状表现时，应及时进行氧气治疗。
　　　4、支持治疗：例如通过点滴方式补充体内的葡萄糖，或给予新生儿输送新鲜的血浆、血液等。
　　　5、及时救治：原则上来讲，肺炎新生儿应住院接受治疗，如果病情相对稳定的轻症患儿可不住院，但一定要是医生诊断后，才可回家继续观察，并遵医嘱进行治疗与观察，一旦发现病情加重，应及时就诊，接受救治。
　　　6、翻身拍背：定期帮助患儿翻身、拍背也是非常重要的，拍背时应由下至上，有外周向肺门进行拍击，这样可以让小气道分泌物松动，从而更易进入至较大起到利于吸痰以及促进肺循环，可以有效预防肺内分泌物的推积，改善受压部位肺扩张。
　　　以上便是关于新生儿肺炎的相关知识啦，虽然肺炎看起来只不过是一种炎症疾病，对于大人来讲可能没有那么严重，只要对症治疗即可痊愈，但是新生儿对致病菌的抵抗力没有那么强，很容易因为肺炎而诱发更为严重的疾病，所以，身为父母一定要多注意观察孩子，一旦发生有本文上述症状表现时，一定要及时就医进行治疗，以免诱发不良后果，从而威胁到孩子的生命健康，通常来讲，只要及时就医确诊，及时接受治疗，预后效果都是非常理想的。