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哪些检查可以查出妇科癌症?

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：邹红燕

[导读] 哪些检查可以查出妇科癌症?

邹红燕
（乐至县妇幼保健计划生育服务中心；四川乐至641500）

　　　宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是最常见的三种妇科癌症，其中宫颈癌的发病率最高，原发癌的高发年龄在30-50岁之间。近些年我国医疗技术进步较为迅速，宫颈细胞学筛查的应用也越来越普遍，这对宫颈癌的早发现、早治疗提供了更大的便利。
1.妇科癌症筛查的年龄
　　　目前宫颈癌的发病率和死亡率仍然很高，在诊断的宫颈癌中50%从未筛查，10%5年内未做过筛查，30—40%筛查异常未进行诊治。（1）宫颈癌筛查应从21岁开始，<21岁女性不需筛查；（2）21~29岁之间的女性应每3年一次细胞学，不进行HPV检测；（3）30~65岁的女性每5年1次细胞学和HPV检测(首选)，也可每3年一次单纯细胞学检查；（4）大于65岁此前充分筛查阴性的女性，不需筛查:但是既往有CIN2以上病变，应继续常规筛查，至少进行20年；（5）已经子宫切除且既往20年中无CIN2以上病史者，不应筛查；（6）已接种HPV疫苗的女性遵循所属年龄组的筛查建议.
2.宫颈癌筛查的主要方法
　　　（1）宫颈细胞学检查。宫颈细胞学检查又可以被称作宫颈细胞学涂片检查，主要是把细胞放在显微镜下观察，检查细胞是否存在异常，一般采取的细胞样本是阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮上刮取细胞，然后再放到显微镜下观察，其主要目的是为了观察脱落细胞的形态。美国妇产科医师学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）给广大女性提出了相关建议：“建议有性生活的女性或者超过18岁的女性，每年都要去医院进行宫颈癌细胞学检查，必须要连续三次以上取得了正常结果才可以减少检查次数，这样有利于减少女性患上宫颈癌的风险，保障女性身体健康。”近些年来，在宫颈细胞学检查的基础上又演变出了一种新型的检查方法，液基薄层细胞检查（TCT）技术，在宫颈癌筛查的工作当中被应用的越来越广泛，就目前来说，TCT宫颈癌筛查技术是世界上最先进的宫颈癌细胞检查技术。相比传统的宫颈细胞学图片检查来说，TCT宫颈癌筛查技术能够提升检查的准确度和精确度，并且能够发现细胞中的微生物感染，为保障女性身体健康起到了极其关键的作用。在做TCT检查之前的24小时应避免性生活；如果患者本身患有相关的炎症，建议先治疗炎症，然后再进行TCT的检查，否则会对TCT检查结果产生影响。
　　　（2）病毒学检查。

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病毒学检查也可以被称作HPV（人乳头瘤病毒）检测，该检测方法能够检测出女性身体内是否有HPV病毒感染，进一步检查女性是否患上宫颈癌。HVP是一种DNA病毒，其类型多种多样，通过对HPV病毒的检测，可以检测出人体内是否存在宫颈癌高危因素的相关病毒。很多临床医学都证明，HPV病毒是宫颈癌筛查一个比较关键的指标。不管是病毒学检查方法还是DNA检测法，都能够检测患者体内是否存在HPV病毒。
　　　（3）阴道镜检查方法。阴道镜就是把宫颈细胞放大40倍之后，对其性质和形态进行观察，是宫颈癌筛查方法的一种，不仅能对宫颈细胞的形态进行检查，还能检查出其中的病变区，对于判断是否患有宫颈癌有着不可忽视的作用。
　　　（4）宫颈管搔刮术：一般用于宫颈癌和宫外孕的检查，能够及时排除宫颈癌的病变，以有效防止宫颈癌给女性身体带来的不良影响。
3.不同年龄段的不同宫颈癌筛查方法选择
　　　相关学者根据不同女性的年纪给出了不同的宫颈癌筛查方法的选择，这些方法和推荐都是经过长时间的临床研究经验得出的结论。建议21-29岁的女性，身体机能处于一个比较良好的状态，自身免疫力也很强，所以建议应该每3年进行一次宫颈细胞学涂片检查；30-65岁的女性，身体机能逐渐衰退，免疫力逐渐下降，身体容易受到病毒的侵蚀，因此建议每5年进行一次宫颈细胞学涂片和病毒学的混合检查，这样能够更加全面的对身体内部的病毒进行检测，或者也可每三年进行一次宫颈细胞学涂片的检查。这样的定期检查能够在第一时间内发现女性宫颈病变及体内HVP病毒感染状态，便于女性在第一时间去医院进行治疗，极大程度上保障了女性的安全。
4.妇科癌症的预防
　　　（1）早发现早治疗。女性患者要定期前往医院进行检查，不能讳疾忌医，要主动了解妇科癌症的相关知识，包括早期症状等，从身体和心理上做好双重准备，一旦性交、用力排便或其他情况下的阴道异常出血，就要及时进行治疗；（2）洁身自爱。性交不要早于16岁，避免婚外性行为，控制性伴侣数量，性交时使用安全套，做好避孕措施，避免人流，都能够降低妇科癌症的患病几率；（3）养成健康的生活习惯。早睡早起，不吸烟不喝酒，定期进行体育锻炼，增强身体抵抗力和免疫力，保持良好的身体和心理状态；（4）注意阴道卫生。要做好个人卫生护理工作，避免对阴道进行直接冲洗，不要盆浴；性伴侣也要做好清洁措施；及时更换贴身衣物，定期清洗床单。
　　　总而言之，妇科癌症对女性身体伤害极大，如果前期没有做好预防和治疗，很容易导致严重后果。在日常生活中要养成健康的生活作息，一旦出现任何不适症状就要及时前往医院进行检查。