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科普肠梗阻的护理和预防

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：朱洪霞

[导读] 科普肠梗阻的护理和预防

朱洪霞
（都江堰市人民医院；四川成都611830）

　　肠梗阻是什么？肠梗阻通俗的讲就是肠道不通畅。肠梗阻是一种非常严重的症状，严重的甚至直接威胁着患者的生命安全，临床医学上将肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等几类。我们今天关于肠梗阻的科普重点主要集中在护理与预防两个方面，大家一起来看一下吧。
　　
   1.肠梗阻的典型症状有哪些？肠梗阻的类型不同，其症状表现也不尽相同，但是这些情况同时出现多个一定要多加注意，及时到医院就诊，以下为肠梗阻的典型症状：呕吐、腹胀、腹疼、停止排气排便、血压下降。再次强调，不要忽略这些症状，要给予重视。
　　2.关于肠梗阻的护理知识
   2.1饮食方面，肠梗阻发生在肠道，因此饮食以及习惯的科学与否，可以直接的影响到病情的发展。
　　2.1.1清淡、营养高的流质食物是首选，保证患者的身体机能正常运转，同时选择的食物也要易消化助排便，像新鲜的蔬菜水果和杂粮谷物中富含膳食纤维，可以起到助消化的作用。
　　　2.2心理护理，患者常常会伴有焦虑不安、担心害怕的情绪，护理人员应及时的给予患者耐心的心理疏导，可以和患者说明肠梗阻的治疗过程以及良好的预后，从而缓解患者焦虑不安的情绪，也能使患者更加积极的配合医护人员的治疗和护理。
　　　2.3胃肠减压护理，当病人出现恶心、呕吐的情况时，一定要根据医生安排让患者禁食，留置胃肠减压管，以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管，保持通畅，防止堵塞，定时检查引流瓶内的负压，并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液，以保证营养补充及维持电解质平衡，待肠梗阻缓解，肛门排气后，可开始进少量流质。
　　2.4体位护理，患者的病情严重程度不同，所需采取的体位也是不同的。对于生命体征平稳的患者可以安排患者采取半卧位，这样有利于膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响；对于症状严重的患者应该采取平卧的体位，将头转向一侧，这么做的目的是防止呕吐物吸入气管从而引起窒息或吸入性肺炎等一系列不良结果。另外，要鼓励和叮嘱术后病人尽早的下床活动，避免长期卧床，这样不利于肠道功能的恢复。
　　2.5病情观察，严密观察患者腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等，若患者症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能。

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绞窄性肠梗阻的临床特征为：①起始即为持续性剧烈疼痛或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛，肠鸣音可不亢进；②呕吐出现早、剧烈而频繁；③不对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的包块；④有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数和中性粒细胞比例增高；⑤呕吐物、胃肠减压抽出血性液体、肛门排出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体；⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。经确诊为绞窄性肠梗阻，应及早手术治疗。
　2.6疼痛护理，若无肠麻痹或肠绞窄，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛，以缓解腹痛。若患者为不完全性、痉挛性肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。还可热敷腹部，针灸双侧足三里穴，以促进肠蠕动恢复。
　2.6对患者进行健康宣教，第一，定时定期到医院进行体检；第二，日常生活中要多进行一些体育锻炼，但要注意适度原则，根据自身情况制定运动量；第三，每天都要开心快乐，学会调节不良情绪，排解压力；第四，若是病情出现反复，要尽快去到医院就诊。
3.肠梗阻的预防
　 3.1要保证所食用的食物的卫生合格，不洁的食物含有很多细菌，这些细菌不仅会引起肠胃反应还会导致寄生虫，常见的肠道反应有反复腹泻等不良表现，这些表现会造成“麻痹性肠梗阻”
　　3.2多喝水，水是生命之源，水可以帮助消化，防止便秘能够非常有效的预防肠梗阻。
　　3.3保持运动，生命在于运动，这里说的运动不是指的特别专业的运动，只要动起来就可以，比如说慢走、慢跑、爬山这些都是非常棒的有氧运动，但是贵在坚持。
　　3.4养成健康的饮食习惯，饮食有规律，不暴饮暴食，多吃新鲜的水果蔬菜，不偏食、不挑食，尽量少吃坚硬的食物，这些习惯都可以保护我们的肠道。
　　3.5饭后避免剧烈运动，饭后剧烈运动会导致肠扭转从而引发肠梗阻。
　　3.6对于肠道疾病一定要加以重视，如肠道感染，肠炎以及肠道的恶性肿瘤等疾病，不能将其忽略不管，要尽早进行医疗手段的干预，防止再次发生肠梗阻。
　　要想有效预防肠梗阻，还是要从肠梗阻的诱因入手，远离这些危险的因素，可以达到远离肠梗阻的目的。肠梗阻的危害非常大：一是会引发感染以及毒血症，二是导致肠膨胀，三是造成电解质及其体液的流失，最严重的一点可能就是危害到患者的生命，因此，所有人都应对此加以重视。身体健康无小事，不管是肠梗阻也好还是其它疾病也好，身体生病了是会和你“告状”的，你要是放任身体被疾病欺负，身体也会给你重重的一击。文章的最后，希望所有的护理人员都可以掌握专业的护理知识并采取科学的护理措施，更希望所有的人都有健康卫生知识，有意识的保护好自己的身体，所有人都可以远离疾病，不受疾病的困扰。
　　
　　
　　
　　
　　
　　
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