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　血、尿液、便、肝检验报告单如何看？

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：　周玉霜　

[导读] 血、尿液、便、肝检验报告单如何看？

　　　周玉霜
　　　（四川省德阳市旌阳区泰山社区卫生服务中心；四川德阳618000）
　　　血液、尿液、粪便及肝功能检查属于临床中常规实验室检查项目，进行此类检查可便于辅助提高患者病情诊断率，实现其病情的尽早治疗，但是，很多患者拿着此类经验报告单后不知道如何看，接下来，本文就对这些报告单上的相关指标进行了介绍。
　　　1.如何读血液检验报告单
　　　红细胞属于血液中常见细胞，其具有免疫调节功能及氧气输送功能，当红细胞数量减少时，提示可能存在贫血症状。血小板属于血液中的凝血细胞，机体发生创伤后血小板将黏附于创伤口处，形成松软的止血栓子。白细胞（见图1）属于一种免疫细胞，主要负责抵抗外来者的入侵，当病菌侵袭机体后，白细胞会对其进行吞噬及包围，若白细胞数量出现明显升高现象时，可能存在炎症症状，因此，该指标多被用于感染类疾病的判断中。血红细胞相关指标：红细胞计数：该指标降低，可能存在有出血或贫血现象，升高表示炎症症状明显；血红蛋白：该指标升高及减少的判断大致与红细胞计数相同；红细胞比积：该指标是红细胞在血液中的体积，可对患者的贫血严重程度进行判断。血小板相关指标：血小板计数：该指标可能会随着机体白细胞数量一同降低，增多情况下多发生于白血病以及急性大出血中，减少多发生于贫血以及感染类疾病中。白细胞相关指标：白细胞计数：该指标生理性增多时多发生于应激反应、妊娠以及强烈运动中，病理性增多多发生于感染类疾病中；中性粒细胞增多发生于组织损伤、溶血反应中，减少发生于感染及自身免疫性疾病中；单核细胞病理性减少无明显的临床意义，增多发生于急性感染；淋巴细胞：增多发生于病毒感染、术后以及白血病，减少发生于辐射或化脓性感染；嗜酸性粒细胞：增多多发生于感染及过敏反应中；嗜碱性粒细胞：病理性增多多发生于高血脂症、慢性白血病以及变态反应等。
　　　2.如何读尿液检验报告单
　　　尿白细胞异常时，提示可能存在泌尿道化脓性病变，该指标升高多见于肾盂肾炎、尿道炎以及膀胱炎等。尿酮体若为阳性，多发生于妊娠吐、腹泻、糖尿病酮症、惊厥、肺炎、麻疹、中毒以及败血症等。尿胆原阳性多发生于溶血性黄疸。尿亚硝酸盐阳性多出现肾盂肾炎以及膀胱炎中。尿蛋白阳性多发生于急性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾移植手术以及多发性骨髓瘤中，此外，汞中毒或者是药物中毒可能造成该指标阳性。尿比重阳性多发生于甲状腺功能亢进、胰腺炎以及糖尿病等，若食入过量的高糖分食物，也可能会呈阳性。

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隐血，人体的尿液中偶见红细胞，经离心沉淀后不超过3个，若出现大量红细胞，提示尿路出血、肾脏出血等，出现血压障碍或剧烈运动后也会增多。尿酸碱度，该指标通常在6.5左右，饮食、疾病类型以及用药情况均可能改变此项指标，若增多，多发生于膀胱炎或碱中毒；若减少，多发生于通风、糖尿病以及酸中毒中。
　　　3.如何读便检验报告单
　　　正常粪便的颜色为棕黄色或者是黄色，当粪便中有未消化的蔬菜时，会呈现菜绿色以及绿色。异常粪便的颜色为：果酱色，多发生于肠套叠以及阿米巴痢疾等；黑色，多见于食道静脉曲张破裂、服用铁剂后以及溃疡病出血等；陶土色，多见于钡餐造影后以及肠道完全梗阻中；红色，多见于肛裂、痔疮以及结肠癌等；绿色，多因肠道蠕动过快，而导致肠内胆绿素未被转化为粪胆素所致，例如婴幼儿腹泻等。正常粪便的形状为稠粥样或者是条状，便秘粪便呈羊粪状或者是柱状。异常粪便为粘液便、凝乳块状、水样便以及米汤样状等。若粪便细胞检验结果显示红细胞出现或增多、白细胞增多现象时，即可被认定为异常；若粪便潜血检验结果呈阴性，则表示正常，阳性为异常，多发生于溃疡病以及胃肠道恶性肿瘤疾病等；粪氮素阳性情况多发生于肝性黄疽以及溶血性黄疸中；粪便细菌培养及药敏：结果为阳性多发生于肠结核、细菌性痢疾以及急慢性肠炎中。
　　　4.如何读肝检验报告单
　　　肝功能检查中的天冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶指标主要对机体肝实质损害情况进行反映，当机体发生1%的肝细胞坏死现象时，其丙氨酸氨基转移酶水将升高1倍，当天冬氨酸氨基转移酶数值＞丙氨酸氨基转移酶时，提示：肝实质损害严重，属于病情加重的重要标志。总胆红素、尿胆红素、直接胆红素、间接胆红素、血胆汁酸、碱性磷酸酶以及尿胆原等指标是反映机体胆汁淤积以及胆红素代谢情况的标志，当机体出现肝细胞变形坏死现象时，其会发生肝内胆汁淤积以及胆红素代谢障碍问题，并表现为以上指标水平的升高。前白蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶等指标可对机体的肝脏合成功能进行反映，当机体的胆碱酯酶或者是白蛋白指标长期出现降低现象，且不能及时对维生素K进行纠正时，将导致肝细胞数量的逐渐减少，致使肝脏储备功能减弱，降低预后。透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原以及层连蛋白等指标可对早期肝硬化及纤维肝硬化进行诊断。肝脏凝血因子，当肝病患者发生凝血因子合成降低现象时，可能存在鼻粘膜出血、牙龈出血等病症。
　　　结束语：对于血液、尿液、粪便及肝功能检验报告单的解读，不仅需要了解各指标所代表含义，且需结合临床实践及其他临床检查结果，应遵医嘱要求进行各项检查，以便于提高病症诊疗准确度。
　　　
　　　