邵霞
（泰州市第二人民医院重症医学科；江苏泰州225500）
摘要：目的：研究ICU重症患者压疮综合护理的临床效果。方法：2019年10月-2020年12月，选择52例ICU重症患者，随机抽取，研究组26例，压疮综合护理，对照组26例，常规护理，比较两组护理效果以及护理满意度。结果：与对照组进行比较，研究组护理有效率提高（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。结论：ICU重症患者进行压疮综合护理，可以降低压疮发生率，提高护理效果，并且提高护理满意度，具有应用的价值。
关键词：ICU重症；压疮综合护理；护理效果；护理满意度
压疮是指发生在两个物体接触面上的力，一般是指在医疗过程中皮肤或软骨的局部损伤，表现为皮肤完整性或开放性溃疡，可伴有疼痛[1]。由强大的和/或长期的压力或压力和剪切力的组合引起的，软组织对压力和剪切力的耐受性可能受到微环境、营养、灌注、并发症和软组织条件的影响[2]。ICU重症患者需要长时间卧床，有些病人不能翻身，容易出现压疮。需要有效的护理。本研究探讨ICU重症患者压疮综合护理的临床效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年10月-2020年12月，选择52例ICU重症患者，41-82岁，随机抽取，签同意书，伦理批准，具体见表1.
1.2研究方法
对照组：纠正患者的体位，帮助患者进行翻身，保证皮肤清洁。
研究组：（1）体位护理: 用海绵、布垫按压身体，或使用约束装置固定病人体位，控制输液温度，提高输液温度，保证压力区皮肤干燥，密切观察皮肤颜色和温度。每隔1-2小时按摩患处一次，并适当调整身体位置。帮助病人翻身，按摩，找到合适的体位。低风险病人每4小时翻一次身，中风病人每2小时翻一次身，高风险病人每1到30分钟翻一次身。（2）中医护理：艾灸、按摩等压力部位的护理。（3）皮肤护理：保持床单、衣服干爽清洁，定期更换床单、衣服，消毒，定期清洁皮肤，保持皮肤干燥。
1.3观察指标
比较两组护理效果以及护理满意度。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
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2、结果
2.1 两组护理效果对比
与对照组相比，研究组护理有效率高（P＜0.05），见表2。
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3.讨论
压疮又称压力性溃疡、褥疮、压力性损伤，2016年，美国国家顾问委员会将压力性溃疡改为压力性损伤[3]。压力损伤可分为 i 期、 ii 期、 iii 期和 iv 期，非阶段性损伤和深部组织损伤[4]。褥疮在卧床不起的病人中更常见。随着老龄化社会的到来，卧床老人的数量在不断增加。压疮的发生率呈逐年上升趋势。其他疾病的发病率正在增加。据统计，每年约有6万人死于压疮并发症[5]。ICU是压疮的高发科室，主要是由于ICU的患者需要长期卧床，并且免疫力低，并且病情严重，因此极易出现压疮，为了预防压疮的发生，需要对患者进行有效的护理。
本次研究，与对照组进行比较，研究组护理有效率提高（P<0.05），护理满意度高（P<0.05）。压疮综合护理可以通过体位护理降低患肢部位的压力，保证皮肤温度，促进血液循环。通过保温护理，减少因体温消失引起的皮肤血液循环障碍，进而预防压疮。中医护理可使局部皮肤充血、毛细血管扩张，促进局部血液循环和淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，增强代谢能力，促进炎症、疤痕等病理产物的消散和吸收，从而有效预防压疮的发生。
综上所述，ICU重症患者进行压疮综合护理，可以降低压疮发生率，提高护理效果，并且提高护理满意度，具有应用的价值。
参考文献
[1] 陈慧玲,王淑东. Waterlow压力性损伤量表与Braden压力性量表在预测ICU病人压疮预防中的价值[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 296(08):121-123+127.
[2] 郑微艳, 唐文娟, 李文婷,等. 基于SKIN模式的ICU器械相关压疮预防护理工作坊的设计及效果[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(30):2380-2384.
[3] 宋继红. 预见性护理干预对重症监护室危重症患者压疮的预防效果分析[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(06):88-89.
[4] 王冉, 刘芳, 龚立超. 协助神经重症患者翻身预防压疮的护理研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 035(009):713-717.
[5] 张雪琳, 彭昭葵. 预见性护理与常规护理应用于ICU重症患者护理中的临床效果对比探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(030):141,147.