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肾炎病人生活护理

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：张静

[导读] 肾炎病人生活护理

张静
（珙县人民医院；四川宜宾644201）
　　肾炎是现阶段临床上病发几率较高的一种慢性病症，其主要是在两侧肾脏出现的一种非化脓性炎性病变。在这一病变发生后，肾脏会由于肾小体受到损害而有蛋白尿、浮肿及高血压等症状出现，属于肾脏疾病中较为多见的一种。从临床角度来说，肾炎有多种类型，如急性/慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、隐匿性肾炎以及红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)等多种。肾炎属于免疫性疾病的一种，主要是由肾免疫介导的炎性反应，在感染机体的抗原微生物不同的情况下，会导致机体内产生不同的抗体，进而与不同的免疫复合物进行结合，并在肾脏的不同位置出现沉积，引发肾脏病理损伤，即会导致不同肾炎类型的发生。
　　在肾炎发生后，很多患者能够在病发前30天左右出现先驱感染，而且一般起病突然，但也有部分患者可隐性缓慢起病。在病症发生后，初期阶段患者一般会有少尿的症状，此后逐步减少尿量甚至无尿。同时会出现肉眼可见的血尿，血尿持续时间往往不一，但是镜下血尿多会持续存在。在少尿发生后，则会有半数以上的患者初步开始出现水肿，且水肿部位多集中在面部及下肢，水肿发生后往往难以消退。高血压也是肾炎病症发生后较为常见的一种并发症状，且该症状属于持续性病症，血压升高后基本不会自行下降。此外，在病症发生后往往会对患者的肾功能造成持续性的损害，进而导致患者肾小球滤过率显著下降，并出现肾小管功能障碍。而作为一种慢性进展性病症，在肾炎发生后及时采取有效的治疗干预十分关键，但为了能够有效确保治疗效果，促进患者机体健康，保障其生活质量，还需要在肾炎患者病发后及时开展有效的生活护理，以更好的改善自身病症。以下笔者主要就肾炎患者的生活护理问题入手，从生活作息、饮食及运动等多个角度对肾炎患者的护理要素展开分析。
　　
　　首先是并发症护理。有相关肾病专家学者认为，在肾炎发生后，尽管其肾小球滤过率有明显降低，但是患者肾小管重吸收功能基本处于正常状态，因而在肾炎发生后，正常肾小管对水的重吸收量可达到99%，其对钠、钾、尿素以及尿酸等均有一定程度的重吸收发生，故易导致水钠潴留发生。针对这一情况则需要患者在日常生活中注意随时关注自身身体变化情况，尤其针对处于急性期，高血压、血尿及水肿均较为严重的患者而言，需保持4-6周的卧床休息，在症状有所好转后，且经临床检测尿蛋白<1g/d的情下才能够下床活动。如果在进行活动后检测发现自身血尿、蛋白尿均未出现加重，处于继续好转的态势，则可以经过1-2周的室内活动后逐渐转为户外活动，甚至可以尝试回归正常的工作及生活中。但也需要注意，一旦再次发现有尿改变加重，则需再次保持卧床休息，减少活动量。

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　　其次为合并症治疗。在肾炎发生后，大部分患者由于发生了甲族B组溶血性链球菌感染，因而其体内往往会残留部分前驱感染，诸如咽峡炎、中耳炎、扁桃体炎、副鼻窦炎、脓疱疮等，针对这些病症需要及时予以重视，并积极就医治疗，以免病症加重威胁自身健康。
　　其三为饮食营养护理。针对肾炎患者而言，在其出现高血压及水肿等症状后需及时进行饮食调整，严格显著盐的摄入，尽量保持低盐低钠饮食。同时还需注意保持卧床休息，摄入热量需控制在一定范围内，一般以25～30千卡/公斤/日为宜，需摄入热量来源约为1600-2000千卡，这部分能量的来源一般为碳水化合物及脂肪，其在总热量中占比约为90%左右，但在脂肪摄入中需确保选择不饱和脂肪酸的油脂类，以合理控制脂肪摄入。同时，肾炎患者在饮食中还需要注意避免高蛋白饮食，可多增加新鲜蔬果等天然食材的摄入量，尽可能丰富饮食，多样化膳食，并以少食多餐、清淡饮食为主。
　　其四为精神及心理方面的护理。在机体处于精神高度紧张、心理压力过大的情下往往会导致疾病的发生，诸如过度劳累、升学及工作压力过大以及开夜车等情况均可导致肾炎病情加重。因而在生活中就需要保持愉悦的心态，平和的面对生活，同时适当调整自己的生活及工作时间，保持规律生活。同时，在生活中还可以适当参与体育锻炼，在不使机体过于劳累的基础上强化身体锻炼，以提升体质及机体抵抗力。另外，在生活中，肾炎患者也需要养成良好的生活卫生习惯，提升自我保健意识，保持愉悦心情，从而避免受到病菌的入侵，保持机体健康。
　　其五需积极防止细菌或病毒感染发生。对于肾炎患者来说，细菌或病毒感染是导致病症急性发作的重要因素之一，尤其是上呼吸道感染、流感、咽喉炎、无症状性菌尿以及支气管炎等，其均可能导致肾炎病情加重，对此就需要严格注意防控细菌或病毒感染的发生。此外，在生活中还需要尽量避免机体受冷着凉，规避皮肤化脓感染、感冒以及化脓性扁桃体炎等病症的发生，以免由于上述病症的影响加重肾炎病情，危害机体健康。
　　在我们的日常生活中，除了积极采取有效的措施对肾炎进行护理外，采取积极的方案预防肾炎的发生也是保障机体安全的重要因素。在肾炎预防中，首先需合理调整饮食结果，需严格控制酸性物质摄入，以免导致饮食酸碱失衡，增加肾炎发生几率。其次需积极参与有氧运动，适当进行身体锻炼，并尽量在室外阳光下运动、出汗，以促进体内多余酸性物质的排出，预防肾病发生。其三需保持良好的心情，避免有过大的心理负担，以免导致酸性物质沉积，影响代谢。其四要保持规律生活，养成规律的作息习惯；同时还需远离烟、酒，其均为典型的酸性食品，一旦毫无节制饮酒吸烟，往往会导致机体过于酸化，进而增加肾炎发生几率。最后则需注意避免食用被污染食物，例如受到污染的水、农作物等，需尽量食用绿色有机食品，预防病从口入。
　　