李蕾
（湖北省荆门市口腔医院口腔科；湖北荆门448000）
【摘要】目的：评估口腔科护理人员医院感染管理中常出现的问题，制定预防对策。方法：选择某院2020年1月1日~2021年1月1日期间护理人员30名，统计感染事件发生率。结果：30名护理人员出现感染事件几率为（5/30）16.67%。在口腔科感染管理中，物体表面消毒、护理操作、护理人员手卫生、消毒液管理存在一定问题，但是空气紫外线消毒和臭氧消毒的管理效果好。结论：增强口腔科护理人员的自我防护意识，提升护理人员的专业知识培训和质量检查力度，可以提高口腔科医院感染管理的质量，降低感染事件发生率。
【关键词】口腔科；感染管理；护理人员；问题与对策
口腔科是医院的重点科室，由于生活习惯、饮食、环境等因素的影响，口腔疾病的发病率逐年上升。科室接诊的患者口腔内环境复杂，细菌繁殖严重[1-2]。根据实际情况，口腔科护理人员在护理工作中存在一定问题，不能严格按照有关规范标准开展护理工作，存在感染隐患[3]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选择某院30名护理人员，调查时间为2020年1月1日~2021年1月1日。护理人员均为女性，年龄最小者为18岁，最大者47岁，年龄平均值（27.86±2.05）岁。其中，本科以上学历4名，大专11名、中专15名。30名护理人员中，副主任以上1名，主管护师共5名，护师3名，普通护士21名。
1.2 方法
应用回顾性分析方式，调查30名护理人员的工作情况，围绕空气、物体表面、护理操作、护理人员手卫生、消毒液管理方式进行调查。
1.3 观察指标
（1）评估30名护理人员出现感染事件几率。
（2）统计30名护理人员相关操作情况，包括空气（紫外线、臭氧消毒）、物体表面（治疗台有用一次性保鲜膜保护、使用含氯消毒液拖地、擦桌面、手机消毒用高压灭菌法）、护理操作（操作戴乳胶手套、操作戴口罩、帽子、穿防护衣）、护理人员手卫生（洗手后用消毒纸巾擦干、洗手用洗手液、洗手后用消毒液浸泡）、消毒液（消毒液更换的时间正确、器械浸泡有清洗、消毒液浓度达标）。
2.结果
30名护理人员出现感染事件几率为（5/30）16.67%。在口腔科感染管理中，物体表面消毒、护理操作、护理人员手卫生、消毒液管理存在一定问题，但是空气紫外线消毒和臭氧消毒的管理效果好。
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3.讨论
近年来，各种口腔疾病类型相继出现，不仅给患者带来了健康威胁，而且也增加口腔科压力。据此次研究分析发现，口腔科护理人员的职业意识相对较低，主要是由于护理人员相对匮乏，护理工作的实践性较强，实际的护理工作还存在很大不足，如在物体表面消毒中，没有使用含氯消毒液拖地、擦桌面的比例占50%，除此之外，治疗台消毒没使用一次性保鲜膜保护、手机未使用高压灭菌法、护理人员在操作中未戴口罩、帽子、穿防护衣等问题同样需要引起重视[4]。
口腔科护理人员医院感染管理问题：（1）部分医学院校的教学计划并没有包括医学传染病及院内感染护理，护理人员尚未形成良好的防护意识和行为习惯。（2）护理人员缺乏责任心，没有严格执行的操作程序。如果不严格按照化学消毒剂的比例要求进行操作，将影响消毒液的有效浓度和消毒效果。（3）护理人员的防护意识不强，如果没有戴手套和口罩进行操作，使用被污染的手接听电话等等，都会引发感染风险。
口腔科护理人员医院感染管理问题对策：（1）加强系统管理和实施，加强口腔科清洁系统、消毒隔离系统、医疗废物处理系统和职业防护系统的实施，建立检查评价制度。定期检查口腔科的防护设备是否完好。（2）提高工作环境的清洁程度，适当的清洁方法可减少环境中的细菌数量，改善环境质量。基于此，要加强工作环境的清洁，洁净的环境是对患者的尊重，也是诊疗工作的前提，然而，空气中难免会含有更多携带细菌的飞沫，护理人员应做好预防工作，严格佩戴口罩、护目镜，应做好病房、治疗室、细菌培养等工作，了解室内细菌含量，定期对工作间的空气进行紫外线或臭氧消毒。（3）强化护理人员的自我防护意识，组织护理人员定期学习自我防护知识，使护理人员认识到口腔医学是传播疾病的重要来源，要求自觉遵守口腔科的规章制度，在操作时佩戴防护手套、口罩，必要时佩戴防护眼镜。（4）加强护理人员的知识培训，医院感染随着医院的建立和发展而存在。护理人员应充分认识控制医院感染的重要性，加强医院感染知识的培训，提高预防医院感染的知识。在护理人员入职前进行医院感染管理知识岗前教育，并在工作中定期考核，将考核结果纳入绩效中。
综上所述，
参考文献：
[1]王心韵. 口腔科护理人员医院感染管理存在的问题及对策[J]. 家有孕宝,2020,2(16):187.
[2]熊坚贞. 护理管理在口腔科控制医院感染中的作用研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(17):19-21.
[3]马艳辉,白新华,王盼盼,等. 口腔专科医院护理人员医院感染管理的问题与措施研究[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(19):143.
[4]李冰,朱姗蓉. 口腔科门诊护理在医院感染预防与控制中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):171.