魏璐
（泰州市中医院肛肠科；江苏泰州225300）
摘要：目的：判断围术期护理对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症发生率及护理满意度的影响效果。方法：胃癌根治术患者取样80例，皆为我院2020.01-2021.02接诊，随机分为试验组（n=41，围术期优质护理）和常规组（n=39，常规护理），比较并发症率、满意率和术后胃肠功能恢复用时。结果：常规组并发症率20.51%（8/39）比试验组4.88%（2/41）高，试验组术后（1.79±0.58）d首次进食，（2.63±0.59）d首次排气，住院（9.24±2.08）d，比常规组用时短，P＜0.05。结论：胃癌根治术围术期优质护理不仅可减少术后并发症，减轻患者疼痛度，提升患者满意度，还可缩短患者肠胃功能恢复用时及术后住院时间，值得借鉴。
关键词：护理影响作用；围术期护理；胃肠功能恢复
胃癌具有较高发病率和病死率，属于常见恶性肿瘤[1]，对其的治疗一般以手术切除为主，受术后并发症、疼痛、手术创伤等因素影响[2]，患者极易出现紧张、恐惧、焦虑心理，继而降低其治疗依从性，延缓其术后恢复进度[3]。故此，本文结合我院2020.01-2021.02接诊80例胃癌根治术患者护理资料，评估观察了围术期优质护理对患者术后并发症率、护理满意率、胃肠功能恢复进度的影响意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
胃癌根治术患者取样80例，皆为我院2020.01-2021.02接诊，随机分为试验组（n=41，围术期优质护理）和常规组（n=39，常规护理）。试验组41.46%（17/41）女，58.54%（24/41）男，45至79岁，平均（61.77±5.82）岁，常规组43.59%（17/39）女，56.41%（22/39）男，44至79岁，平均（61.25±5.63）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
给予常规组常规护理，试验组行围术期优质护理：（1）由麻醉恢复室护士、手术室护士、责任护士、主治医生组成优质护理团队，分类归档患者资料，结合其病情状况，基本资料制定护理计划。（2）术前阶段：为减轻患者担心、恐惧、紧张情绪，就需加强术前宣教与心理辅导力度，纠正患者错误认知，引导患者放松心情，减轻其应激反应。（3）术中阶段：铺设保温毯，合理调节手术室温湿度，做好保温护理工作，所用冲洗液及输入液体则需加温至 37℃方可使用。（4）术后阶段：定期协助患者更换体位，以此来预防褥疮。在此基础上严格依据相关规定做好康复指导、疾病宣讲工作，对患者及其家属保持密切沟通，鼓励其放松心情，适量参与锻炼互动，监督患者戒烟限酒，使其养成良好生活习惯，减少其并发症风险。
1.3观察指标
观察两组术后切口感染、消化道出血、吻合口瘘、肺部感染症状发生次数，详细记录患者术后胃肠功能恢复用时与住院、手术时间。疼痛度以VAS量表测试，分值越小，痛感越轻（0～10分）。问卷形式测评患者满意度，一般满意：75～89分；很满意：≥90分，不满意：＜75分。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1并发症率
常规组并发症率20.51%（8/39）比试验组4.88%（2/41）高，P＜0.05。
2.3满意度
试验组97.56%（40/41）满意率比84.62%（33/39）的常规组高，有统计学意义，X2=4.195,P=0.041。
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3.讨论
胃癌早期症状轻微，无明显反应，不足以引起患者症状，大部分患者入院就诊时已发展为中晚期，需接受手术来控制其病情发展。毛绪凤,王亮亮[4]指出：围术期护理干预是加快患者术后恢复进度，改善患者手术指标的有效措施。
本次研究显示：试验组护理后并发症率、VAS评分、术后胃肠功能恢复用时皆少于常规组，满意率97.56%，比常规组84.62%高，有统计学意义。究其缘由：围术期优质护理中：组建护理小组，结合患者资料制定完善护理计划可提升护理可行性与针对性。同时，采取术前宣教、术中保温、环境护理，术后体位护理、康复指导等护理方法，可有效减少患者术后并发症，减轻其疼痛感，对其术后恢复有积极促进效用。
综上所述，胃癌根治术围术期优质护理不仅可减少术后并发症，减轻患者疼痛度，提升患者满意度，还可缩短患者肠胃功能恢复用时及术后住院时间，值得借鉴。
参考文献：
[1]郭瑞娟,汤文丽,刘洁,等.思维导图引导康复护理对胃癌根治术患者围术期的护理效果研究[J].海南医学,2020,31(20):2717-2720.
[2]李婷,付欢英,严燕燕,汤飞云,俞鹏飞.临床护理路径和快速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围术期护理中的应用评价[J].中国现代医生,2020,58(07):185-188.
[3]张涛,彭金娣.针对性围术期护理在行腹腔镜胃癌根治术老年胃癌患者中的应用效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(06):797-798.
[4]毛绪凤,王亮亮.围术期多学科干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复效果的影响[J].现代消化及介入诊疗,2019,24(01):99-102.