普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探讨---中国期刊网

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普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探讨-

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：　　　　李国勇

[导读] 探讨普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治效果。

　　　　李国勇
　　　　（镇宁县人民医院普外科；贵州安顺561200）
【摘要】目的：探讨普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治效果。方法：从2019年10月-2020年10月本院普外科收治的急性阑尾炎患者中随机择取100例作为本次研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组50例。给予对照组应用常规保守治疗，给予观察组应用腹腔镜阑尾切除手术，对比两组急性阑尾炎患者的治疗有效率。结果：治疗后，观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间明显比常规手术所用时间短；观察组手术出血量少于对照组术中出血量；观察组治疗有效率为94%、对照组治疗有效率为74%，两组急性阑尾炎患者的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：急性阑尾炎患者接受手术治疗的应用效果明显优于保守治疗的应用效果，能够有效缓解急性炎症，提高临床疗效，是一项值得推广的应用。
【关键词】急性阑尾炎；普外科；治疗方法；临床疗效
据社会调查结果显示，急性阑尾炎是普外科常见的一种急腹症，患者发病时会产生右腹部转移性疼痛或者阑尾点压痛，导致急性阑尾炎产生的主要原因为阑尾阻塞。普外科治疗急性阑尾炎的方法有很多种，其中包括常规保守治疗和手术治疗，两种治疗方法不同，取得的临床疗效也存在一定的差异。为此，我们从近一年在我院普外科治疗急性阑尾炎的患者中随机择取100例参与研究，针对常规保守治疗、腹腔镜阑尾切除术的治疗效果进行探讨。详细研究过程如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
从2019年10月-2020年10月本院普外科收治的急性阑尾炎患者中随机择取100例作为本次研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组50例。
对照组：年龄最小者17岁、年龄最大者66岁，平均年龄在（45.8±2.3）岁，男患者29例、女患者21例。
观察组：年龄最小者16岁、年龄最大者65岁，平均年龄在（43.2±2.2）岁，男患者30例、女患者20例。
两组急性阑尾炎患者的年龄、病情状况等一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
　　　给予对照组50例急性阑尾炎患者使用常规保守治疗，具体治疗方法如下：为急性阑尾炎患者静脉注射抗生素，每次用药间隔时间6小时，治疗期间做好饮食控制，主要以清淡、容易消化的食物为主，严禁食用生冷、刺激、辛辣等食物。根据急性阑尾炎患者的病情状况调整抗生素用量，持续治疗1周左右。如果抗生素治疗后无明显改善，则实施常规开腹切除手术。
　　　给予观察组急性阑尾炎患者使用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，具体治疗方法如下：手术期间保持仰卧位，在患者肚脐上方5mm左右作一道切口，置入Trocar以及腹腔镜，与此同时在下腹部置入操作器，确定患者阑尾部位后，观察积液和病变组织情况。将阑尾根部结扎，用电凝的方式切除阑尾，阑尾残端利用电凝在修理，手术结束后，用生理盐水冲洗腹腔和盆腔，消除人工气腹后，缝合人工腹壁。
1.3效果观察
分别为两组急性阑尾炎患者实施不同治疗方案后，首先记录观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间。然后统计治疗有效率，具体评估标准如下：（1）治疗后，患者腹痛等症状完全消失，则为疗效显著；（2）治疗后，患者腹痛等症状有所好转，则为治疗有效；（3）治疗后，患者腹痛等症状无任何改善迹象，甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均纳入SPSS20.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
　　　2.1两组急性阑尾炎手术指标对比
　　　治疗后，观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间明显比常规手术所用时间短，两组急性阑尾炎患者的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1：

3、讨论
从普外科统计数据上看，急性阑尾炎的发生率远远高于其他急腹症的发生率，该疾病具有多样性特点，临床上治疗该疾病的方法有很多，常用的方法包括常规保守治疗、手术治疗等。本次研究选用了保守治疗和腹腔镜阑尾切除手术，从本次研究结果上看，手术治疗的作用效果明显高于保守在治疗的效果，能够在很大程度上减少对患者其他组织的损伤，促进患者尽快康复。因此，临床上对于无禁忌症患者来说，更加推荐手术治疗，能够提高临床治疗有效率。
综上所述，急性阑尾炎患者接受手术治疗的应用效果明显优于保守治疗的应用效果，能够有效缓解急性炎症，提高临床疗效，是一项值得推广的应用。
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