万磊
（泰州市第二人民医院重症监护室；江苏泰州225500）
摘要：目的：研究探讨呼吸道护理在ICU气管插管患者中的干预效果。方法：选取本院于2019年11月~2021年2月收治的64例ICU气管插管患者进行课题研究。随机将64例患者分为两组，予以传统组32例患者常规呼吸道护理干预，予以改良组32例患者优质呼吸道护理干预。对两组患者干预前后的生命质量评分变化进行评估，并比较其并发症发生情况。结果：改良组护理干预后的SGRQ评分、并发症发生率均低于传统组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在ICU气管插管患者干预中应用优质呼吸道护理，不仅能帮助患者改善生命质量，而且能降低并发症的发生风险，值得持续推广。
关键词：呼吸道护理；ICU；气管插管；干预效果；生命质量；并发症
前言
随着重症医学研究的持续深入，近年来，机械通气治疗在临床中的应用范围不断扩大。基于此，本研究将收治的64例ICU气管插管患者当做观察样本，经分组干预和讨论，重点总结了呼吸道护理在ICU气管插管患者中的干预效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2019年11月~2021年2月收治的64例ICU气管插管患者进行课题研究。随机将64例患者分为两组。传统组有患者32例，男17例，女16例；年龄范围24~56岁，平均年龄（39.82±3.75）岁；气管插管留置时间介于2~46 d，平均留置时间（24.38±3.12）d。改良组有患者32例，男19例，女13例；年龄范围25~60岁，平均年龄（39.78±3.67）岁；气管插管留置时间介于2~48 d，平均留置时间（24.41±3.16）d。比较两组的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
传统组患者配合实施常规呼吸道护理干预，例如导管护理、口腔分泌物清理、生命体征监测等；改良组患者配合实施优质呼吸道护理干预，具体操作内容如下：①呼吸道湿化护理：对患者即将吸入的气体予以加湿、加温操作，并将气管内温度调整为32~36℃，湿度调整为98%~99%。在湿化器内加入蒸馏水，并注意及时灌注，每间隔24小时更换1次湿化器内的液体，保证气道湿化的同时，还应密切观察湿化效果。②吸痰护理：密切观察患者情况，如有咳嗽、呼吸不畅、血氧饱和度降低等异常情况发生，应及时对患者实施吸痰处理[1]。吸痰前，应指导患者充分吸氧，时间为5~10 min；吸痰时，应注意遵守无菌操作的相关要求，确保动作轻柔、迅速；吸痰后，医护人员应及时更换吸痰管，以免造成呼吸道感染。此外，医护人员还应对患者是否具有舌头后坠等情况进行检查，避免诱发窒息[2]。③呼吸道护理：定时清理患者所使用呼吸机管路中的冷凝水，以免在管路中发生逆流，直接进入患者的呼吸道；每1~2小时协助患者翻身1次，并叩击患者背部。翻身期间，医护人员应做好管路保护工作，注意保持管路畅通，及时清理患者口腔与气道内的分泌物，以免发生呼吸道梗阻等不良事件。患者吸痰后，还应防止口腔分泌物进入气管，从而引发感染。④肺部感染护理：气管插管过程中，医护人员应遵照医嘱，给予患者适量抗生素治疗，有效预防肺部感染的出现。
1.3观察指标
采用圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）[3]分别对两组患者干预前后的生命质量评分情况进行评估。得分介于0~100分，得分越高，说明患者的生命质量越差。此外，还应详细记录两组患者在护理干预过程中的并发症情况。
1.4统计学方法
处理本组实验数据时，应使用软件SPSS24.0 。以均数±标准差（）表示计量资料，经t检验；以百分比（%）表示计数资料，经X2检验。若P＜0.05，说明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 生命质量评分
改良组护理干预后的SGRQ评分低于传统组，组间差异显著（t=10.828，P＜0.05）。见表1。
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2.2 并发症情况
传统组并发症发生率为31.25%，其中，呼吸道感染3例，气道损伤3例，肺部感染2例，呼吸道梗阻2例；改良组并发症发生率为9.38%，其中，呼吸道感染1例，气道损伤1例，肺部感染0例，呼吸道梗阻1例。改良组并发症发生率低于传统组，组间差异显著（X2=4.730，P＜0.05）。
3 讨论
据相关研究资料指出，ICU气管插管的应用虽然可以帮助患者提高氧输送率，改善机体内环境，加强肺保护，但容易引发创口感染、下呼吸道感染等并发症，从而降低患者的治疗积极性和生命质量[4-5]。因此，如何有效控制并发症，对于提高ICU气管插管患者的生命质量、改善患者预后具有非常重要的临床意义。
本组课题结果显示：改良组护理干预后的SGRQ评分、并发症发生率均低于传统组，组间差异显著（P＜0.05）。由此可知，优质呼吸道护理在ICU气管插管护理中具有突出的干预效果。
综上所述，在ICU气管插管患者干预中应用优质呼吸道护理，不仅能帮助患者改善生命质量，而且能降低并发症的发生风险，值得持续推广。
参考文献：
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