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应用有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术治疗高度近视的疗效研究

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：黄赟李磊通讯作者

[导读] 分析对高度近视患者采用有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术进行治疗的临床效果。

黄赟李磊通讯作者
（湖北宜昌爱尔眼科医院；湖北宜昌443000）

摘要：目的：分析对高度近视患者采用有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入术进行治疗的临床效果。方法：抽取2019年1月～2020年8月本院128例高度近视患者，均行ICL植入术治疗，对比手术前后的视力、眼压以及内皮细胞计数，并统计术后并发症率。结果：128例患者术后6个月的UCVA、BCVA水平均高于术前P＜0.05；患者术前和术后6个月的眼压、内皮细胞计数对比无明显差异P＞0.05；128例患者术后并发症率为2.34%。结论：对于高度近视患者采用ICL植入术可取得满意的治疗效果，有利于改善患者的视力水平且安全性良好。
关键词：高度近视；ICL；晶体植入术；效果

　　高度近视是一种具有致盲性特征的眼部疾病，患者屈光度异常增加，眼轴持续延长，使得眼部出现一系列病理性改变，患者视功能缓慢性降低。在该类患者的治疗中促使其屈光度数维持稳定，是提升治疗效果和改善视觉质量的重要环节[1]。伴随着近年来眼科临床医疗技术的快速发展，在高度近视患者的治疗中技术水平也在不断提升，例如ICL植入术的运用为该类高度近视患者的治疗提供了新的途径。以下将分析对于高度近视患者采用ICL植入术的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
　　抽取2019年1月～2020年8月本院128例高度近视患者，共计254眼，男66例（131眼）/女62例（123眼）：年龄23～59岁，均值为（39.5±1.2）岁；裸眼视力水平（UCVA）0.05～0.16，均值（0.09±0.02）。
　　纳入标准：（1）属于高度近视，即屈光不正≥600度；（2）术前屈光状态稳定，12个月内波动幅度＜0.5D；（3）患者术前眼压水平正常；（4）患者术前前房深度≥2.8mm。剔除标准：合并视网膜裂孔、青光眼以及白内障等相关眼部疾病者。
1.2方法
　　入组患者均行ICL植入术治疗，于术前接受常规检查，包括裸眼视力（UCVA）以及最佳矫正视力（BCVA），并测量眼压水平，记录角膜内皮细胞数量。在术前30分钟进行常规散瞳，术眼行常规表面麻醉，ICL装入手术配套推助器内，选择11点方向做手术主切口，2点方向做侧切，长度约为1.5mm，向内注入适量粘弹剂，于患者颞侧角巩膜缘做透明角膜切口，长度约3mm。推注器将事先准备的人工晶体送入患者前房，再以手术调位钩使其四角调入至患者虹膜后睫状沟内，完成缩瞳后吸出粘弹剂，确保水密切口状况良好，给予抗生素眼药水进行滴注。
1.3评价标准
　　患者术后均随访6个月，（1）对比手术前后视力水平，即UCVA、BCVA；（2）对比手术前后的内皮细胞计数和眼压水平；（3）统计术后并发症，如一过性高血压视网膜脱离、轻度偏中心、青光眼以及白内障等。
1.4统计学方法
　　文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1手术前后视力水平对比
　　128例患者术后6个月的UCVA、BCVA水平均高于术前P＜2.34。
2.3术后并发症率统计
　　128例患者术后3例出现一过性高血压，未见视网膜脱离、轻度偏中心、青光眼以及白内障等并发症，术后并发症率为2.34%（3/128）。

3讨论
　　高度近视属于近年来发病率较高的眼科疾病，由于患者的视力水平降低对其生活工作以及身心健康均产生了极大的影响[2]。针对该类患者可通过佩戴眼镜以及外科手术等手段矫正其势力，其中框架眼镜球镜像较差，部分患者出现不适应的情况。目前屈光手术是对于高度近视患者比较常用的治疗手段，例如角膜屈光手术，然而针对角膜较薄以及屈光度数较大的患者，上述手术方案的临床疗效较差[3]。近年来眼科技术不断提升和更新发展ICL植入术的应用，为广大高度近视患者的治疗开辟了新的途径。
　　ICL植入术也是现阶段对于高度近视患者进行治疗的新型手术，其安全性良好，有利于矫正患者的近视以及散光，同时无需去除患者角膜组织，在手术后无需进行缝合[4]。该手术临床适用范围十分广泛，在手术中所应用的材料是由纯化胶原聚合物所制作而来，具备优质的生物相容性特征，植入后在患者眼内出现不良反应的概率极低，患者术前经全面细致的检查和准备之后，可确保ICL植入术的安全性和治疗效果。例如本次的研究结果显示，128例高度近视患者接受ICL植入术治疗，患者术后的裸眼视力以及最佳矫正视力较术前得到明显提升。在安全性方面，患者术后的并发症率仅为2.34%，同时与术前相比，患者术后六个月的眼压水平以及内皮细胞个数均为发生比较显著的变化。提示，ICL植入术的运用有利于提升高度近视患者的治疗效果。
　　综上所述，对于高度近视患者采用ICL植入术可取得满意的治疗效果，有利于改善患者的视力水平且安全性良好。
参考文献：
[1]熊雯. 有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效观察[J]. 医学美学美容,2020,29(24):86-87.
[2]廖进军. 有晶体眼后房型人工晶体植入术治疗高度近视的疗效评价[J]. 当代医药论丛,2020,18(14):26-28.
[3]吴柄成,戴红梅,周奇志,等. 有晶状体眼后房型人工晶体植入术治疗中高度近视的临床观察[J]. 昆明医科大学学报,2020,41(11):93-97.
[4]郝丽. 有晶体眼后房型人工晶体植入术在高度近视中的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(97):206.