杨兰芳
（泰州市第二人民医院重症医学科；江苏泰州225500）
摘要：目的:研究层级护理干预模式用于ICU患者中的效果及对感染控制的影响。方法：随机选择本院ICU治疗患者95例，实施对比性研究，研究时间段为2019年3月~2021年2月，依据随机抽选法分组，对照组47例（标准护理）、观察组48例（层级护理干预）。统计患者住院治疗指标及院内感染发生情况。结果：（1）住院治疗指标：观察组ICU治疗时间、住院时间对照组均缩短，差异显著（P＜0.05）；（2）院内感染：观察组治疗期间院内感染总发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：层级护理干预模式的实施，对于ICU住院患者病情转归具有显著促进作用，且可积极降低院内感染风险，保障患者临床安全，效果显著。
关键词：层级护理干预；ICU；护理效果；感染控制
院内感染是ICU治疗患者临床常见并发症类型，自身危重病情所致免疫机能下降、侵入性临床操作、抗生素治疗等均是院内感染诱发因素，而临床治疗实施虽可在纠正患者病情后消除部分院内感染因素，但仍需在治疗同时积极配合护理干预措施，提升患者临床治疗安全性及有效性[1]。因此，为研究层级护理干预模式用于ICU患者中的效果及对感染控制的影响，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
随机选择本院ICU治疗患者95例，实施对比性研究，研究时间段为2019年3月~2021年2月，依据随机抽选法分组，对照组47例（标准护理）、观察组48例（层级护理干预）。
对照组，男24例，女23例，年龄21~87岁，平均年龄（54.05±3.85）岁，确诊急性脑卒中13例、急性呼吸衰竭12例、酮症酸中毒10例、急性心梗12例；观察组，男24例，女24例，年龄20~87岁，平均年龄（53.62±3.78）岁，确诊急性脑卒中13例、急性呼吸衰竭12例、酮症酸中毒11例、急性心梗12例。基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
纳入标准：（1）ICU收治危重症患者；（2）家属确认患者参与研究。排除标准：（1）多器官衰竭者；（2）深度昏迷者；（3）原发免疫障碍性疾病者。
1.2方法
标准护理：即在患者治疗期间依据本院ICU规范化护理流程实施护理。
层级护理干预：（1）层级分类：依据本院ICU护士配置护理长、责任护士及助理护士三级，开展临床护理，并向各级护士明确其工作内容，即由责任护士完成患者主要护理服务内容，由助理护士完成临床轮班工作，护理长负责对整体护理服务工作质量的有效把控。（2）护理实施：护理实施前需先明确各级护士工作时间及工作内容后，由护理长对ICU患者院内感染风险因素相关研究进行总结分析后，制定针对性护理干预计划。护理实施期间，以病房消毒、灭菌护理，治疗护理及专科护理三个层面实施护理。病房消毒、灭菌护理由助理护士完成，即在工作时间内进行完善病房环境清洁、消毒，并对相关护理辅助器械进行消毒处理，阻断部分院内感染路径；治疗护理及专科护理均由责任护士完成，即在患者治疗期间密切监测其病情进展变化基础上，及时与医师沟通调整患者临床治疗方案，降低抗生素治疗所致免疫功能下降影响，而在专科护理实施中，则需在评估患者机体营养水平、免疫功能后，针对性开展营养干预、排痰护理、临床按摩等护理措施，消除院内感染发生基础，保障患者临床治疗安全[2-3]。
1.3观察指标
统计患者住院治疗指标及院内感染发生情况。
1.4统计学方法
观察指标数据组间差异性分析由SPSS25.0统计学软件对比分析，如数据统计结果差异显著且P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1住院治疗指标对比
观察组ICU治疗时间、住院时间对照组均缩短，差异显著（P＜0.05）。见表1。
.png)
3讨论
研究结果表明：（1）住院治疗指标：观察组ICU治疗时间、住院时间对照组均缩短，差异显著（P＜0.05）；（2）院内感染：观察组治疗期间院内感染总发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。层级护理干预模式的实施，可在依据医院ICU护士配置基础上经合理划分护士层级后，为护理干预的分工实施提供基础，而在实际护理干预实施中护理干预方案的有效制定及治疗护理、专科护理的实施，则可在可行护理方案实施基础上，积极消除患者院内感染风险诱因，阻断感染路径，积极控制患者院内感染风险，使患者病情可在临床治疗后快速转归，降低不良预后风险[4]。
综上所述，层级护理干预模式的实施，对于ICU住院患者病情转归具有显著促进作用，且可积极降低院内感染风险，保障患者临床安全，效果显著。
参考文献：
[1]戴晓婷,姜平平. 层级护理干预模式对ICU患者感染控制效果观察[J]. 医药前沿,2020,10(3):164.
[2]翟继卫,姚丹,宋亚佩. 层级护理干预在ICU护理及对患者感染控制效果的疗效分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(13):111.
[3]王秀芬. 层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(12):167-169.
[4]唐小丽,李莉芬,张秀珍. ICU层级护理干预对患者感染控制效果的影响[J]. 基层医学论坛,2019,23(27):3869-3870.