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面瘫的自我康复训练及护理方法

发表时间：2021/9/3 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：颜天敏

[导读]

颜天敏
（宜宾市第二人民医院；四川宜宾644000）
　　在生活中，我们会听说或者见到一些人出现面瘫的情况，此病主要是因为人体面部的表情肌群出现运动功能的障碍情况而发生，常表现出口眼歪斜的症状。此病的发生，并不会受到年龄、性别等因素限制，此病对人体的生活状态会产生很大的影响，甚至会导致心理疾病的出现，一旦发生此病就要做好自我康复训练及护理，促进身体的及时和有效恢复。
　　　面瘫的自我康复训练
　　（一）面瘫自我按摩方法。在患者自我按摩中，主要按摩的部位有额肌、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、口轮匝肌、降下唇肌等。在额肌按摩中，可以轻轻从眉弓位置朝头顶的发际位置推拉，或者进行缓慢揉搓；在眼轮匝肌按摩中，患者在闭眼状态下，通过拇指和食指指腹分别沿下眼睑的皮肤自内朝外、再至外朝内进行轻轻推拉。在提上唇肌按摩中，沿着鼻唇沟朝颧部进行按摩。在颧肌按摩中，从口角旁朝颧骨方向进行推拉或者按揉。在口轮匝肌按摩中，主要分为上口轮匝肌、下口轮匝肌部分，其中对上口轮匝肌的按摩主要是通过食指和拇指指腹沿患侧的口角位置朝人中沟的方向按摩，后沿人中沟朝口角方向进行按摩；对下口轮匝肌按摩中，通过食指和拇指的指腹沿患侧的口角朝中心的方向按摩，后再朝患侧的口角方向进行按摩。在降下唇肌按摩中，通过拇指指腹自口角下的方向内侧朝下轻轻进行按摩与推拉。
　　（二）面部表情肌的训练方法。
　　当患者侧面肌可以轻微活动的话，要尽早进行自我功能的康复训练，患者节可以自己对着镜子进行抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等，患者可用手来对患侧进行上述动作的完成，来促进其面部的表情肌功能能够有效恢复。一般此类训练每日进行4次左右，要求每个动作进行10-20次训练。
　　在抬眉训练中，要动作完成借助额肌运动实现。对轻和中度的面瘫患者中，往往额肌运动的功能很容易实现恢复，患者可以上提健侧和患侧区域眉目，促进抬眉运动的功能有效恢复。
　　在闭眼训练中，主要借助眼轮匝肌运动的收缩来完成。在训练时，患者要先轻轻闭眼，让两眼同时进行10-20次的闭合，若不能对眼睑完全闭合且存在露白时，可以通过食指指腹沿眶下缘进行轻轻按摩，后再进行10次用力的闭眼，促进眼睑闭合的功能有效恢复。
　　在耸鼻训练中，主要通过提上唇肌和压鼻孔肌运动进行收缩来实现。此训练能够帮助患者压鼻孔肌和提上唇肌等运动功能的有效恢复。
　　在示齿训练中，主要通过颧大小肌、笑肌和提口角肌收缩来实现。

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患者的口角朝两侧同时进行运动，不要只朝一侧用力而出现习惯性口角的偏斜运动情况。
　　在努嘴训练中，主要通过口轮匝肌的收缩来实现。在此训练中，要用力对口唇收缩并朝前进行努嘴，且训练中对提上唇肌和降下唇肌等运动功能也实现了训练。
　　在鼓腮训练中，若鼓腮存在漏气情况，可以用手对患侧的口轮匝肌上下捏住来实现训练。此训练能够促进口轮匝肌和颊肌的运动功能有效恢复，且此方法还能够对提上唇肌的挛缩发生实现防治。
　　　面瘫的护理方法
　　（一）日常护理。若患者在急性期要做好适当的休息，对面部做好保暖，务必不要用冷水进行洗脸，也不要受到冷风的直吹；在外出时要佩戴口罩；根据天气变化做好衣物的及时加减；减少受到光源的刺激，如电脑、电视或者紫外线等刺激；要适当运动和加强锻炼，多听一些轻快的音乐，保持平和愉快的心情。
　　（二）局部护理。
　　为了对患者患侧的面肌状况进行改善，可以通过热敷方式对其面肌实施护理。在每天可以用毛巾以温水进行浸湿，后在患者面部进行2-3次热敷，且每次热敷的时间保持在15-20min内，在此期间要注意通过温水进行洗脸，在外出时做好口罩佩戴，避免遭受冷风刺激而导致面瘫情况的加剧。
　　（三）眼部护理。因为患者眼睑闭合的不全或者不能实现闭合，其瞬目动作和角膜反射出现消失，患者的角膜长期在外暴露，很容易造成眼内的感染或者对角膜损害。则在睡觉、外出时，要佩戴眼罩、有色眼镜等，且用抗生素进行滴眼或者眼膏涂眼处理，对角膜保护并对眼部感染实现预防。
　　（四）口腔和饮食护理。在患者进食后，要及时进行漱口，对患侧的颊齿间存在食物的残渣有效清除。在饮食方面，治疗的期间一定要忌吃一些生冷、油腻、辛辣、刺激性、不易消化的食物，如羊肉、火锅、狗肉、海鲜、带鱼、咖啡和浓茶等；要多吃一些新鲜的蔬菜和粗粮，如南瓜、黄豆制品、玉米、山楂、瘦肉、苦瓜、大枣等。
　　（五）心理护理。面瘫患者往往起病比较突然，且伴随着面容出现不适的变化，当出现这种情况时，他们往往会出现焦虑、紧张甚至恐惧等情绪，若戏中情况没有得到及时控制，进而会出现一些应激的行为，因此一定要做好心理护理。患者可以和相关人员及时沟通与交流，需求鼓励和安慰，且可以通过自我心理的暗示法实现心理障碍的自主克服，保持积极客观的治疗信心。
　　综上，面瘫是生活中比较常见的疾病，它的出现对患者生活状态产生很大的影响，为了促进身体状态的及时和有效恢复，患者就需要采取科学的训练方法来实现自我康复，并把握好护理的方法和要点，为身体的自我康复提供保障。