丰瑞涛
（新乡公立医院；河南新乡453000）
【摘要】目的：分析对四肢骨折患者实施锁定加压钢板治疗的有效性。方法：随机将我院收治的55例四肢骨折患者分成两组，针对参照组27例患者实施普通钢板螺钉治疗，针对治疗组28例患者实施锁定加压钢板治疗，对比两组患者的治疗效果差异。结果：两组四肢骨折患者治疗后的治愈率、术后并发症发生率及骨折愈合时间存在明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对四肢骨折患者实施锁定加压钢板治疗的有效性较为显著，缩短患者骨折愈合时间，强化患者治疗效果，促进患者预后。
【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；有效性；骨折愈合时间
随着人们生活节奏的加快及老龄化的加剧，现阶段临床中四肢骨折的发生率越来越高，严重影响患者的身体健康及正常生活，尤其是老年人，极易引发一系列并发症现象及不良预后的出现[1]。临床中针对四肢骨折患者一般实施手术治疗方案，改善患者的生活质量，促进患者愈合及康复。为了分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的有效性，我院针对收治的四肢骨折患者55例展开了临床治疗对比分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2018年10月至2021年5月收治的55例四肢骨折患者分成两组，参照组27例患者中男性患者17例，女性患者10例，最大年龄为75岁，最小年龄为23岁，年龄均值为（43.35±3.59）岁；治疗组28例患者中男性患者16例，女性患者12例，最大年龄为76岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（43.33±3.62）岁。
对两组四肢骨折患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。本次观察收治的55例患者经影像学诊断后均确诊为股骨骨折、胫腓骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等骨折类型。
1.2方法
针对参照组27例患者实施普通钢板螺钉治疗，骨折复位完成后采用局部骨膜剥离的方式将骨折固定器套在骨折部位后端，在骨面上安装钢板实施钻孔操作，拧紧螺钉。手术结束后结合患者的实际情况给予抗生素滴注治疗一周左右，对切口周围积液和渗液情况进行仔细检查，给予石膏单托对制动患肢进行固定，连续固定一个月-一个半月，手术后三天指导患者进行肢体被动训练，去除石膏外固定后主动活动关节。
针对治疗组28例患者实施锁定加压钢板治疗，为患者实施硬膜外麻醉处理，协助患者采用仰卧位，从骨折部位取前外侧作为手术切口，充分将骨折断裂处暴露出来后清除断端间组织实施解剖复位的处理，复位满意后在胫骨外侧附上大小合适的钢板，对钢板进行锁定加压的固定处理，运用胫骨外侧肌肉覆盖住钢板，对伤口进行缝合处理，手术结束后一天拔管，石膏固定时间为一个月，术后三天指导患者锻炼手腕部，6个月后拆除钢板。
1.3观察指标
对比两组四肢骨折患者治疗后的治愈率、术后并发症发生率及骨折愈合时间等指标之间的差异。（1）治愈率[2]=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗半年后患者四肢骨折部位恢复正常活动和步行状态，不存在活动受限及并发症现象；良：治疗半年后患者骨折关节部位活动和步行等状态基本恢复，且不存在严重的并发症；无效：治疗后患者骨折部位关节活动度在50度以内，且出现后遗症。（2）术后并发症：包括关节畸形、关节活动度较差、步态不稳、骨折部位疼痛等等。
1.4统计学分析
采用spss27.0软件进行处理，骨折愈合时间为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，治愈率、术后并发症发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
参照组27例患者治疗后的骨折愈合时间为（102.52±10.50）d，治疗组28例患者治疗后的骨折愈合时间为（96.38±10.26）d，两组相比：T值=2.19，P值=0.03；治疗组四肢骨折患者治疗后的治愈率显著高于参照组四肢骨折患者（P＜0.05），且治疗组治疗后的术后并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05），有统计学意义；数据见表1所示：
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3讨论
在临床众多骨折类型中，四肢骨折属于较为常见的类型之一[3]，主要是由于直接暴力和间接暴力导致的，虽然不会对患者造成生命安全层面的威胁，但会导致较为严重的疼痛和活动受限的发生。以往的临床中一般针对患者实施普通钢板螺钉的治疗，普通钢板螺钉虽然能让骨折断端的局部出现微小的活动，预防金属中固定物出现“应力遮挡”的现象[4]，促进四肢骨折的早日康复，但由于其未能很好的达到内固定加压治疗效果，导致术后患者康复时间较长，极易出现一系列并发症现象。锁定加压钢板属于一种微创手术治疗方案，不需要剥离骨膜，能很大程度上减少患者的痛苦，具有较高的稳定性和牢固性，不会导致螺钉松动、断裂及折弯现象的出现，减少了手术治疗后一系列并发症的发生，加速患者的预后和康复，缩短患者手术治疗后的愈合时间，提高手术治疗的有效性[5]。
综上所述，锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果较为显著，建议在临床骨折治疗干预的过程中推广实施。
【参考文献】
[1]南吉. 锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 19(099):177,179.
[2]马长远. 锁定加压钢板内固定治疗对创伤性四肢骨折患者平均骨折愈合时间,切口愈合的影响[J]. 中国医学创新, 2020, 17(24):130-133.
[3]张辉, 盖伟. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(004):613-617.
[4]都晋江. 探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2019，26(57):100-100.
[5]刘鹏. 锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用[J]. 中国医药指南, 2020, 18(09):16+18.