张敏雪 秦思 潘秀 刘伯宇
江苏省南京市江宁区南京工程学院 211112）
【摘 要】智慧医疗是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等新一代信息技术，深度融入医疗服务和健康管理的全过程，脊椎在生理上对人体健康起着重要作用，脊椎一旦损失，很大程度上会影响个体的正常生活。著名医学期刊《柳叶刀》报道，颈部背部疼痛已经了影响全球5.4亿人，现在已成为致残的主要原因。因此，在智慧医疗背景下，如何对脊椎矫正与治疗系统进行研究设计有着重要意义。
【关键词】脊椎，矫正，智慧医疗
1智慧医疗
自 2009年IBM提出“智慧医疗”等概念以来，国内外关于智慧医疗、智慧医院的研究和探索持续至今。2017年，国家卫生计生委和国家中医药局印发《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》，提出利用互联网技术、可穿戴设备和大数据信息技术等，建设智慧医院。2019年，国家卫生健康委明确了对智慧医院的评价，分为智慧医疗、智慧服务和智慧管理三个维度，其中智慧医疗是面向医务人员以电子病历为核心的临床系统建设和应用情况评价；智慧服务是从患者端考察医疗机构信息化与互联网医疗建设的应用水平；智慧管理主要是对医院综合管理的信息化应用评价。因此，建设智慧医院是为了使医疗服务能力更强，医疗服务效率更高，医疗服务质量更好，医疗服务范围更广，患者就医感受更佳，医院运营管理更精智慧医院是运用云计算、大数据、物联网、移动互联网和人工智能等新一代信息技术，深度融入医疗服务和健康管理的全过程，高效贯通院前、院中、院后医疗服务和健康管理，创新线上、线下相融合的医疗服务模式，辅助临床决策和管理决策支持，构建规范、精细、基于数据化的运营和管理机制，实现医疗服务智慧化、医院管理智能化、医院运营数据化、医院发展线上化的新型医院。
智慧医院建设任重道远，在现行政策体系框架和现有的技术成熟度下，智慧医院的建设实践应关注智慧医院相关标准的研制，关注互联网医院建设，关注支撑其运行的信息系统体系与传统的医院信息系统的融合问题，关注物联网、大数据、人工智能、云
计算和边缘计算等技术在智慧医院建设中真正有效的应用，关注信息安全建设。
2脊椎健康
通过脊椎病及脊柱相关疾病的研究发现，目前人类有85%的疾病源于脊柱，为脊椎关节错位所致。脊椎关节错位使得脊椎平衡失稳，造成脊神经、交感副交感神经、椎动脉等受到压迫和牵拉即脊椎病变，进而直接引发各种病症。例如，人体第一 、二颈椎关节错位，会出现眩晕、头痛、全身无力等。第三、加上颈椎关节错位，会出现面、牙、三叉神经痛、心动过速等病症。第五、六颈椎关节错位，就会出现高血压、低血压、肩痛等病症。而胸三、四椎错位，即会出现乳腺增生、胸闷、气短等病症等等。虽然脊椎病的产生多种病因， 但以脊椎关节错位为主。 一个椎体错位，可导致一段椎曲改变一段椎曲改变，可导致整个脊柱变异。因此，临床正脊，应着眼于整个脊柱。
脊椎是人体的支柱，有保护神经的作用，但是由于脊椎损伤、错位、蜕变造成督脉经络不通、阳气减弱、气血运行受阻，压迫通往内脏的神经，引起生理功能紊乱，进而影响脏腑功能，导致各种脏器病症的发生。因此，启动“脊椎健康工程”，呵护人类挺拔的脊椎，是中西医的使命与天职，是社会关怀与生命关怀的具体体现，如何让全社人携起手来共同推动脊椎亚健康事业的发展，减少用药、崇尚自然，这是当今社会每一个人都应当认真思考并积极参与的事情。
3脊椎治疗系统研究
国内目前对于常见的由脊椎引起的肩颈以及腰痛的治疗方法主要分为中医疗法和手术疗法。中医疗法主要有中药治疗、针刺治疗、电针治疗、温针灸法、穴位注射、牵引、针刀治疗、刺血拔罐法、推拿治疗等。中药治疗是运用传统的中药汤剂治疗肩颈腰部疼痛的方式，通过祛风散寒、活血化瘀、疏通经络、缓急止痛来治疗。对腰间盘突出一类患者使用推拿手法进行治疗，有助于缓解患者的疼痛感，促进患者早日康复，值得大力推广应用。而手术治疗无论是微创的椎间孔镜治疗，还是开放性手术治疗，都必须经过神经根以及脊髓、硬膜囊。在理论上有可能会导致神经根的损伤，以及脊髓、硬膜囊的损伤，严重时甚至可以导致损伤水平以下的截瘫。
以智慧医疗为前提研究脊椎健康保护及治疗有着深远的意义。第一，社区个人卫生医疗服务是医疗卫生体系的基层环节，是城市医疗体系的重要基础结构，也是临床医学的重要补充。社区个人医疗卫生服务的目的是满足社区居民的健康保健需求，使广大群众得到公共卫生服务和基本医疗服务。通过社区居委会、服务机构、管理机构将卫生医疗保健服务落实到个人。第二，智慧社区网络层是汇总传感设备收集的数据，通过信息网络传输，接入社区数据系统进行整合和处理，实现数据在卫生医疗服务信息网之间的传输和交换。网络层由移动通信网、有线宽带网、有线电视网、无线网、卫星通信网等组成，并借由三网融合技术（互联网、通信网、广电网）实现各网络之间的融合，实现大数据传输。医院通过云计算与大数据针对脊椎疾病患者的电子病历进行筛选和统计，并对各类病症的治疗方法与手段进行归纳，进而建立脊椎疾病治疗数据库。第三，虽然现在治疗脊椎疾病的方法很多，但仍然没有根治的方法，因此我们要有意识地通过锻炼保护脊椎。通过逐渐加强背部周围肌肉的锻炼，可以增强肌肉力量，保持脊椎稳固。在智慧医疗背景下，我们可以通过云平台、5G网络等先进的信息传播通道对公民进行脊椎健康知识普及宣传，大力践行“治未病，未病先防”的理论。
参考文献
[1]徐冬.智慧医院建设路径研究[J].医学信息,第34卷第10期.
[2]曹红艳.脉络、脊椎与人体健康[J].心血管病防治知识,2012年第3期.
刘艳亭，李健，郭敬鹏.智慧医院规划建设与应用研究进展[J].中国医学装备，2019,16(6).
[3]徐安琪，韩娇娇，徐一涵，范春.智慧医院建设与规划研究[J].医学信息学杂志,2021年第42卷第５期.
[4]国务院办公厅.关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见 (国办发 [2018]26 号)[Z].[2018-04-28].http://www.gov.cn/zhengce/content/2018-04/28/content_5286645.htm.