梁钧茗
岑溪市妇幼保健院 广西梧州543200
摘要：近年来，随着国家在医疗卫生事业方面的政策支持和资金投入，我国的医疗卫生水平显著提高，为人们提供了良好的医疗服务。公立和私立医院的并存，加剧了医疗卫生领域的竞争，而内部管理作为医院管理的重点，只有用先进的管理理念和技术来保障内部管理水平，才能够提高医院的经营能力。信息时代下的医院内部管理中，应积极将计算机信息技术应用于管理工作中。基于此，本文针对当下医院内部管理的不足，探析了计算机信息技术在医院内部管理中的具体应用。
关键词：医院内部管理；计算机信息技术；应用策略
引言
近年来，随着我国行政事业单位内部控制建设工作的逐步推进，各医院通过开展内部控制基础性评价工作、风险评估、梳理并完善制度和经济业务流程、制定手册，定期开展内部控制报告编报工作等，内部控制工作持续改进，得到明显的提高。但受诸多方面因素的影响，医院在内部控制建设及实施过程中还存在一些缺陷和问题。本文主要对医院内部控制建设及实施过程中暴露的问题进行分析，并结合实际工作，提出针对性的优化措施，逐渐完善医院内部控制工作，加强风险防范。
1医院内部控制体系构建的原则与目标
1.1内部控制的原则
全面性原则：内部控制体系的涵盖范围应该是医院整体。从范围来说，每一个部门、每一个员工都在内部控制管理范围内，从内容上来说，医院的每一个业务，业务的每一个流程，都应该进行内部控制。重要性原则：在全面性控制的基础上，进行内部控制时还要有侧重点。在医院平时的工作中，要注意筛选一些风险比较高的业务，以及一些有可能会对医院后续的发展和经营有比较严重影响的业务。对这些业务要重点关注，严格进行内部控制，无论是在内部控制制度的设计上还是实际的执行中，都应该严格把控。制衡性原则：在进行内部控制时，要善于利用部门和人员之间相互约束和监督的作用。在对部门职责进行分配以及对人员进行设置的时候要注意制衡的原则，在保持部门工作独立性的同时加强各部门工作的联系，在医院内部形成互相制约和监督的局面。适应性原则：内部控制体系的构建，既要遵循国家相关法律制度的规定，学习其他企业的优点，又要结合医院自身的实际情况，不能照本宣科。同时，也要在所处环境发生以及医院的经营活动和管理要求发生改变时，对内部控制制度进行及时的调整和改善。
1.2内部控制的目标
医疗效果：对内部控制体系的建立和完善，可以使医院在进行管理时更加科学高效，从而在公共服务的提供上也具有更高的水平。在内部控制的过程中，对医院现存问题进行及时的优化和改善，使人民群众在就医过程中感受到更加优质便捷的服务，达到更好的医疗效果。资产安全：医院的资产安全问题，关系到医疗卫生工作的顺利开展。医院的各项资产，从药品耗材到医用设备以及各种资金，都是为了更好的进行医疗卫生服务。内控体系的建设和执行，要充分考量资产安全问题，保证医院资产安全有效的使用。
2医院内部控制实施应关注的问题
2.1内部控制风险评估工作未有效开展
内部控制体系建设是“一把手”工程，管理者的重视和推动是内部控制建设工作有效开展的关键。各医院都成立了内部控制管理领导小组，下设内部控制建设工作组和内部控制建设监督组，但存在部分医院未明确由哪个工作组负责单位内部控制风险评估工作，未按规定开展经济活动风险评估工作，未向医院领导班子提交风险评估报告。
2.2内部控制制度、流程未有效实施
由于医院经济活动业务面广，涉及科室多且业务交叉多，建立一套与医院实际情况相适应的内部控制体系是一项艰巨的任务。大部分医院都是通过聘请专业咨询公司编制，由于部分咨询公司未到医院进行访谈和调研，未进行全面的测试和综合风险评估，不了解医院的部门设置、各部门的职能职责和实际业务流程，按照通用的版本向医院提供了部分制度、业务流程和流程说明。而部分医院各部门、各岗位工作人员也未对制度、流程及说明进行仔细审核，存在医院实际执行的制度、工作流程与《内部控制手册》中的制度、工作流程及说明不一致的情况，导致编制的《内部控制手册》无法下发全院执行，成了应付检查的资料，内部控制制度、流程未有效实施。
3医院内部管理中计算机信息技术的应用策略
3.1提高对内部管理信息化的重视程度
近年来，国家在医疗体制改革中投入了大量的资金以及政策支持，各个医院在这一趋势下，越来越具有了现代化的发展特点，大部分医院都在积极探索新的发展道路。因此，在整个医疗卫生事业的进步过程中，国家和行业对医院的内部管理也提出了新要求，尤其是在信息化时代到来以后，医院的内部管理工作不可忽视计算机信息技术的应用。但很多医院在内部管理工作中，对计算机信息技术的应用并不够重视，内部管理信息化水平低下，这不仅使得医院难以适应当下的总体发展趋势，更是使得医院的内部管理面临着巨大的挑战。因此，针对计算机信息技术在医院内部管理中的应用现状，各个医院都应该从思想上充分认识到计算机信息技术的应用优势和价值，只有从思想上重视了计算机信息技术的应用，医院才能够加大在内部管理信息化方面的资金、技术和人才投入。
3.2细化医院内部管理，构建信息管理体系
医院内部包含了多个部门，在整体的工作进程中，为充分发挥计算机信息技术在内部管理中的作用，各个医院的专业管理部门都应该充分分析各个部门的管理职责、权限以及各部门的管理现状，从部门工作特点出发，制定与部门管理工作相符合的计算机信息管理制度，发挥该制度在内部管理信息化方面的制度支持和约束。此外，因为计算机信息技术的专业性突出，在将各种计算机信息技术应用于内部管理的过程中，医院需配备高素质的人才，但显然，当下的很多医院，在计算机信息技术应用时存在人才配置不足的问题，因此，在未来的工作中，各个医院都应该定期组织专业人员来参与计算机信息技术方面的培训，不断通过培训来提高专业管理人员的综合素质，使得这些人员能够充分掌握关于计算机信息技术的核心和要点，保障医院在内部管理信息化过程中有足够的信息人才支持。
3.3以评促建，持续改进
内部控制领导小组应重视内部控制报告编报工作，每年组织各部门学习内部控制规范等文件，以及填报内部控制报告要求上传的制度、流程和佐证资料。各部门应在日常工作中注意制定相关制度、流程，收集、整理相关资料，归类管理，编报时才能及时全面提供。编报部门对内部控制报告编报工作中存在的问题，应详细梳理，上报内部控制管理领导小组，内部控制管理领导小组应以风险和问题为导向，引导各部门共同分析，制定整改措施，组织整改落实，形成“挖掘问题、分析问题、解决问题”的闭环管理机制。
结语
近年来，随着经济社会的不断发展，行业对医院内部管理提出了新的要求，各个医院在此过程中，都应该加强信息化建设，用计算机信息技术来提高医院内部管理水平，解决医院运行中的诸多管理问题，改善和集成全部的管理信息，通过信息化管理来促进管理工作的变革，为医院创造更大的发展潜力。
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