周旭
中发建筑技术集团有限公司
单位省市：天津市
单位邮编：300392
摘要：近年来，我国医疗机构的建设管理水平越来越高，相应的配套设施越来越齐全。为了进一步给患者提供良好的康复环境，医院净化空调系统的科学设计和安装尤为重要。而大多数医院空间结构复杂，人流量大，加上一些特殊设备运行要求的影响，对净化空调系统建设质量提出了更高的要求。在医院净化空调系统的设计、施工中，可能会出现一些问题，影响系统的运行效果、能效。因此，针对医院净化空调系统建设中相关问题的深入研究、总结和分析，是进一步提高建设水平，为医院工作提供鼎力支持的关键。
关键词：医院净化空调系统；建设问题；有效对策
1.医院净化空调系统设计方面的问题和解决方法
1.1设计参数方面
医院建筑构造及实际应用需求的不同，所适用的净化空调系统参数也是不同的，然而一些设计施工单位没有做好现场勘察和分析，所涉及到的系统参数无法满足实际应用需求，进而影响空调系统的运行效果及节能性。设计单位应充分考虑医院实际环境特点，明确了各类医疗设备的运行环境温度要求，结合相关规定，在净化空调系统的参数设计方面进行了研究，其中主要参数如表1所示。
表1医院主要功能区域净化空调系统设计参数
1.2节能方面
现代节能降耗、生态保护的社会发展理念下，在选择净化空调系统冷热源时，要充分考虑节能降耗。近年来，比较常用的冷热源供应方式有净化、净化区域的分开设计和合并设计两种。其中，分开设计具有提高区域独立性、过渡季节能耗低的特点，但是也有前期投资高、设计施工难度高等缺点。而合并设计具有前期投资少、设计施工难度低等优点，但也具有灵活性不足、能耗高的问题。从节能降耗的角度来讲，可以采用净化区和非净化区分开设计的方式。在此基础上，所有净化空气处理机、空调机均配备变频器，由变频器对电机进行控制，实现风量无机调节。基于此，可以实现在值班工况下的低风量节能运行模式。
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2.医院净化空调系统施工环节问题及解决方法
2.1设备安装过程中的气密性问题
净化空调系统安装过程中常常出现气密性问题，净化空调的气密性会导致尘埃粒子数与悬浮微生物超标。气密性问题往往在净化空调系统验收时无法发现，且对后续的使用造成较大的隐患。安装过程中的气密性问题主要由安装工艺和材料造成。例如法兰密封垫(对气密性影响较大)的安装与材料选择，根据《洁净室施工与验收规范》GB50591－2010的要求，法兰密封垫宜减少接头，接头应采用阶梯形或企口形并避开螺栓孔，也可采用连续灌胶成形或冲压一体成型的密封垫。此外高效过滤器的安装是保证净化空调系统气密性的最后一道措施，在高效过滤器的安装前应对洁净室空调设备安装空间和风管进行全面彻底清洁、对风管空吹12h之后安装，但安装过程中安装人员往往误认为将高效过滤器的密封条压到底是最紧的，这种认识是不对的，合理的压缩程度以压缩三分之一为好。因此为避免净化空调系统在使用后出现气密性问题，医院主管建设部门在净化系统的施工过程中应严格要求施工单位按照相关规范施工。
2.2洁净控制方面
在医院净化空调系统的洁净设计及施工方面，很容易出现洁净度不够、系统内出现次生污染等问题。为此，可采用以下方案：将中效及亚高效过滤器设置在风机的正压断，通过该方式可以很好的保证下游空气洁净度。然后，将表冷器和加热盘设置在过滤器的后方，保证冷水水盘管的洁净度。这种设计方案可以很好的避免系统加热盘及表冷器堆积灰尘或滋生细菌。
3.案例分析
某医院的净化空调系统，包括中心供应室、手术部和产科，面积约3000m2。中心供应室位于2层，设污物清洗区、检验包装区、无菌存放区和空调机房。手术部位于3层，共有13间手术室，其中Ⅰ级手术室1间，Ⅲ级手术室12间（其中1间为正负压切换）；还有Ⅳ级洁净辅房，Ⅳ级洁净区走廊。空调机房设在4层设备层。产科位于7层，设置Ⅲ级产科手术室和空调机房。
3.1空调系统设计
①气流组织设计
供应室：普通散流器送风，采用上送上回的形式。
洁净手术室：洁净手术室采用专用的净化送风、天花集中送风，双侧下部回风；洁净区及洁净走廊采用高效送风口送风，上送上回方式；洁净辅助用房采用高效送风口送风，上送上回方式。
产房：产科手术室采用专用净化送风、天花集中送风，双侧下部回风。
②排风系统设计
供应室：无菌药品存放区及清洁打包区均设计排风系统，排风口设置在顶部天花。
洁净手术室：洁净手术室分别独立设计排风系统，排风口设置在手术室顶部天花，其中的正负手术室设计两套排风系统，通过控制2台排风机的启停，实现正负压切换；其他区域在卫生间、预麻/苏醒室、污物处置区等需设计排风系统。洁净区的排风口设置中效过滤器，正负压切换手术室负压排风口配置高效过滤器。
产房：产房、隔离产房、隔离待产及处置间等均设置独立的排风系统。
3.2空调冷热源设备
①病房楼采用水冷式冷水机组作为空调冷源，采用2台螺杆式机组。冷却水供回水温度分别为14℃和19℃。大型医疗机房采用变制冷剂流量多联式空调系统＋溶液调液新风系统，2套机组分别连接不同的室外机，可互为备用。
②在病房楼屋面预留两台四管制风冷热泵机组，作为手术室洁净空调系统的冷热源备用，以提高手术室空调设备运行的可靠性。
③采用3台热水锅炉作为空调、生活热水用热源。采用1套内燃机热电二联供系统，提供70℃～90℃热水用于生活热水，并且确保在发电的同时还可提供生活热水。
3.3防止污染设计
在净化空气处理机组功能段设计上，将中效、亚高效过滤器设置在风机的正压段，保障下游空气不被污染；表冷器、加热盘段设置在中效、亚高效过滤器后，有效保障冷水水盘管的清洁，同时有利于冷凝水的排走，避免表冷器、加热盘因积尘、积水滋生细菌（见图1）。
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结 语：
根据医院规范要求，净化空调系统应该进行独立设置，让净化区域处于受控状态，又可以各分区域灵活使用。在医疗净化空调系统中，温度属于严格控制的指标之一，如果在同样环境下，温度高的环境中会有出现细菌的风险。因此，医疗净化空调系统不只是单纯地控制室内环境，同时也是对医疗顺利进行的一种保障，意义重大。
参考文献：
[1]朱浩.医院净化空调系统工艺与技术研究[J].现代物业(中旬刊),2019.
[2]吴永仁,管德赛,郭诚刚等.浅谈医院净化空调系统建设中的问题与对策[J].现代医院管理,2019,017(001):81-83.