陈小翠 庄丽琴
河源市卫生学校）
摘要：随着医学的发展，社会对护理人员及护理专业学生提出了更高的要求。本文通过阐述试点班护生在实训实验中强化人文关怀品质养成的必要性，探讨促使护生人文关怀品质继续养成的策略，以适应现代医学发展模式的改变。
关键词：百万高职扩招 护生 实验实训 人文关怀
为深入落实《2019年国务院政府工作报告》关于高职大规模扩招100万人的要求，广东省部分公办高职院校会同办学水平较高的国家、省示范性中职学校设立“高职专业学院试点班”，开展自主招生试点工作。
高职高专护理教育是以社会需要为导向的护理教育，培养学生掌握现代护理工作方法、满足社会需求。但在开展实训教学时，笔者发现我校高职专业护生缺乏对人文关怀的认知及主动服务的态度,具体表现为实训课上被动的执行操作流程、关注操作是否成功、手法是否正确而忽视操作对象的主观感受。本文旨在探讨提高本校护生人文关怀的认知水平，在实训实验中促使护生人文关怀品质继续养成。
1在实验实训中强化对人文关怀的认知及实施人文关怀的必要性
1.1学情分析
在高职扩招背景下，我校（河源市卫生学校）高职专业试点班的护理专业学生（以下简称护生）均为中职护理专业毕业生，她们都经过了两年在校理论学习及10个月的临床实习，并且大部分护生已经成功考取了护士执业资格证书。
1.2在实训实验中渗透人文关怀的认知
“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭，它用简洁而又富有哲理的语言揭示了医学尤其是以“人文关怀”作为照顾实质的护理学的内涵[1]。
护理工作中人文关怀强调以人为本的理念，认为护理工作不单是指协助医生解除患者的生理疾病，更要关注患者心理、社会、精神等各方面的需求，使患者真切地感受到关怀[2-3]。这就要求教师在教学中尤其在实训实验教学中要富有同情心、同理心，关心、尊重标准化病人(模拟人)，渗透关爱生命、敬畏生命的观念，潜移默化的提高护生的人文关怀认知水平。
1.3实训实验中实施人文关怀的必要性
1.3.1强化护理专业学生人文关怀能力是增强护生沟通技巧、密切护患关系的必然要求
我校高职高专护生均为中职护理专业毕业生，但从中职实习巡查和各医院的反馈来看，大多数护生整体素质偏低，缺少人文关怀意识、沟通意识。随着现今的医疗环境多元化改变，护患关系日趋紧张，护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗护理，这就要求我们要将人文关怀融入护理工作中，于细微之处营造关爱、尊重和帮助病人的氛围，能有效密切护患关系，提高护理质量。
1.3.2强化人文关怀能有效提高护生对护理职业的认同感
受到当前国内医疗体制不健全、医务工作环境不完善、医患关系复杂、护理工作者的付出与收获不成正比、患者对医务工作者的认可度低等因素的影响，护理这个职业并不被人们所看好，许多优秀的护理专业大学生毕业后不愿意从事护理工作[4]，护生对护理职业认同感普遍偏低［5-6］。
《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》要求各大卫生院校加强对护理人才的职业素质教育。笔者认为教师积极引导和培养学生的人文关怀意识并大量运用到护理教学、实践中去，扎实的专业知识、娴熟的操作技能、春风化雨的仁爱之心，能有效的缓解患者的身心痛苦；健康和谐的护患关系，能够切实为护理工作创造愉悦的工作氛围，提高职业认同感，上述，苏建萍等认为人文关怀能力越高，护生职业认同感越高[7]。
1.3.3强化人文关怀是中高职护理教育衔接的重要途径
护理工作是一项实践性很强的工作，在实训过程中，本校护生有着自己的优势，经过了10个月临床实习，使得原本枯燥的理论课程知识变的更加直观，实训课堂有更多时间探索、思考而非停留在教师的示教和讲解难易点上。在中职理论与实践基础上，笔者认为高职专业应逐渐强化学校与临床的链接，在教学中更加注重临床思维的培养，不断强化人文关怀，才能满足当今社会大众对护士角色的期待。
2在实训实验中促使护生人文关怀品质继续养成的策略
2.1回忆式体验临床实习教学促进人文关怀品质继续养成
国内有研究指出，护士的人文关怀品质是护士经过特定文化教育形成的带有稳定性倾向的，能够通过护理人文关怀行动体现出来的内在专业禀性或特征，包括人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀感知等4个维度、8个次级维度和22个构成要素[8]。我校高职专业护生全部经历了临床实习，临床实践构建了创设人文关怀品质培养的环境和氛围，回校后教师应积极引导学生回忆式体验人文关怀在临床护理中的重要性和意义，进一步培养、巩固学生人文关怀态度、技巧和方法，认识人文关怀的临床护理价值技巧，促进和提高护生的人文关怀能力[9]。
2.2在实验实训中采用多种教学方法，提升护生的人文关怀能力
2.2.1以问题为基础教学法（PBL）
以问题为基础教学法（PBL）是一种通过提问与讨论，改变“死学习、死读书”的学习模式，启发学生思维，提高学生独立思考及分析解决问题能力[10]。
如在口腔护理中，教师课前先布置任务，学生完成任务并观看操作视频，实训课上，教师通过临床案例引发学生思考，复习与该实训相关的理论后，让护生充当患者，并让“患者”讲授在口腔护理中的感受，教师通过一系列的启发提问，引导护生关注操作过程中的人文关怀细节问题。如：①指导护生解释操作目的及配合事项，减轻患者焦虑；②关注操作细节，手法轻柔，避免损伤口腔黏膜；③在操作时随时观察病人表情，充分考虑患者的感受，如告知患者累了，可以在不擦洗的时候合上嘴巴休息，唾液分泌较多时举手示意等；④时刻想到患者的反应及可能出现的情况，安慰、关心患者，以减轻操作带来的不适等；⑤让护生在解决问题的过程中学会换位思考，尊重、爱护、理解患者；⑥学会采取恰当的照顾行为，满足患者各种需要；⑦学会为患者及家属提供必要的护理知识，促进患者自我照护与保健[11]等。
2.2.2引入标准化病人（SP）
标准化病人指的是标准化、系统化培训后，能恒定、逼真地复制真实临床情境的病人[12]，在实训中根据教学实际的需要，结合课程理论，让sP扮演者（本校提前培训好的护生）模仿病人的症状和身心特征，在护生实际操作中真实反映病人的感受，王辉等认为在操作中采用真人实训，贯穿人文教育，能够激发护生自身的同情心及学习主动性，操作起来认真，经教师点拨后，两人互换角色，可让护生充分体验患者的感受[13]。
2.2.3在模拟病房内或其他模拟环境中开展经典案例仿真实训教学
本校的综合护理实训实验室严格参照本地区医院设计使用，具备开展仿真教学的环境。针对高职专业学生，教学前一周引入与该实训内容相关的临床典型案例，设置情境，发放该案例，让学生熟悉该案例后，学生按意愿组内分角色，分别扮演家属、病人、护士、医生等。在此过程中，学生充分发挥自己的聪明才智，通过自己的临床实习经历或在医院上班的同行充分了解疾病的临床表现及心理历程。在课上，教师通过不同组的演示，积极引导护士或医生扮演者与患者进行仿真沟通，在演示操作基本步骤的同时，渗透沟通交流过程中的人文关怀要点和具体做法，生生进行积极互动，充分发挥学生的主体作用，通过模拟体会患者的痛苦，使学生产生共情，引发对“患者”的人文关怀意识和行为，加深学生感性认识人文关怀的重要性，将爱心主动倾注于护理实际工作中，不断提高护理人文关怀能力。
3 结语
通过本校护生每一次实训训练，适时强化总结，并通过护生的自评、互评及任课教师的点评分析，逐渐强化护生站在患者的角度去思考问题的意识，使其产生共情，并感悟医疗工作者的职责，在实训中充分理解人文关怀的涵义，能有效提升护生的人文关怀品质。综述，笔者认为人文关怀思想只有与实践紧密结合，才能体现护理人文关怀的真正价值；在传授专业知识与技能的同时，多途径、多方位地培养护生的人文意识，强化人文关怀，才能使护生成长为符合社会大众所期待的“白衣天使”。
参考文献
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[13] 王辉，娄金金，吴志敏．人文关怀教育在口腔护理实验课中的重要性[J]．中国保健营养2016,16（14）：397。
作者简介
1.陈小翠，女，汉族，广东东源，1984年8月出生，河源市卫生学校，从事护理教育教学15年，护理学讲师，电话：13622496102，邮箱：527118130@qq.com
2.庄丽琴，女，汉族，广东韶关，1982年3月出生，河源市卫生学校，从事护理教育教学16年，护理学高级讲师，电话：18027909093
课题名称及立项编码
1.课题名称：高职扩招下高职专业学院试点班的课程教学研究—以河源市卫生学校《健康评估》课程为例；
2.立项编码：2020YQJK492