高连飞
山东省 新泰市特殊教育学校 271200
1前言
同伴关系是儿童社会关系中非常重要的人际关系之一 ，是儿童社会化的重要途径，具有亲子关系和师生关系不可替代的独特作用。学龄前听障儿童作为一个特殊的教育群体，听力的损失限制了他们与外界的交流的程度和交往的对象，大多缺少社会交往的能力和技巧，产生自我封闭、过渡依赖、拒绝与他人沟通、交流等现象。因此，健康的同伴交往，良好的同伴沟通能力对学龄前听障儿童健康成长尤为重要。
本文针对1例在同伴交往中有障碍的学龄前听障儿童，根据主观听感知评估与客观测量相结合的方式，观察他与同伴交往的现状，讨论成因分析对策，尝试从家庭，教师，同伴以及康复机构等方面综合干预，探索改善本类学龄前听障儿童同伴关系的康复方案，以更好的促进听障儿童的全面康复。
2 研究方法
1.1研究对象
小森，男，2016年6月出生，双耳极重度感音神经性聋。父母均为听障，常年在外打工，生活主要靠奶奶照顾。2018年9月进入我校康复中心，2019年10月植入人工耳蜗，11月开机，并在康复中心接受听觉和言语训练。
2.2 研究方法
2.2.1访谈法
即调查者与调查对象的家长，教师直接交谈，收集调查对象在同伴交往方面相关的资料。
2.2.2观察法
观察法是指根据研究目的、提纲或观察表，用自己的感官和辅助工具去直接观察被研究对象，从而获得资料的一种方法。
2.2.3初步能力评估
本研究运用北京听力协会出品的听力语言康复综合发展评估系统，可以对听障儿童康复效果、发展水平以及相关影响因素提供考量依据。由实验教师在封闭的环境中一对一进行评估。
2.2.4文献法
笔者通过对同伴关系现有文献综述的阅读，为本研究提供参考依据。
3 个案结果
3.1基本情况
小森听觉言语康复基本情况
听力损失程度 助听设备 补偿效果 听觉能力分级 言语可懂度分级 西-内学习能力 康复级别
语言 听觉
程度
或级别 极重度 人工耳蜗（右耳） 看话 2 1 81 一 四
小森双耳平均听力区域在105dB以上，属于先天性神经性耳聋，听力损失程度属于极重度，补偿效果属于看话范畴，听觉能力，言语可懂度，语言能力，听觉能力都较差；西-内学习能力81分，属于中等偏下。
3.2个案描述
3.2.1情景一:早上，奶奶送小森进入教室，他都会不高兴，奶奶一走就会哭，即使离开奶奶，小森会一直默默掉泪。偶尔会小森会一个人坐在还没有小朋友的桌上玩，即便有一些其他小朋友也坐在小森这个桌上玩玩具，小森大多数时不会与他们进行交流，有小朋友要求和他换玩具，他也无动于衷，一直到时间结束为止。
3.2.2情景二:活动课中，小朋友都集中在操场一起游戏，小森会抱着一个球，站在一个角落默默的看其他小朋友玩耍，如果别人抢他的球，偶尔会怯生生的追逐，一旦拿到球又会抱着看其他小朋友玩，交流也主要靠手势或体态。
4影响个案同伴交往关系的因素分析
总之，小森的同伴关系不良。作为同伴关系中的直接参与者和互动者，小森的自身特点、行为特征、听觉语言能力，社交技能与策略等都是影响其与同伴交往的主要因素；家庭、康复机构是儿童必要的活动场地；家长、教师以及同伴是儿童同伴交往中的重要他人。这些对小森的同伴交往也起着相互影响。
4.1家庭环境的影响
家庭是儿童的最初环境。父母的生活习惯、饮食习惯、嗜好等等会给儿童后天的影响，更重要的是它可以影响到儿童的性格发展、社会交往能力、价值观、思维方式等等。从教育顺序上看，首先是家庭教育，然后才是学校教育。
小森的父母都是聋哑人，在小森2岁时离婚，父亲在外打工，生活起居主要靠奶奶照顾。父母离婚后曾跟母亲生活过半年左右，因被母亲遗弃家暴又回到父亲身边，与奶奶相依为命。因此小森形成自卑与胆怯、孤僻和畏缩等不良心理品质，容易发生情绪与行为问题。
4.2康复机构的影响
康复机构对儿童的社会性发展重视不够。康复中心基本的课程设计是围绕着听障儿童康复的五大领域开展的，对听障儿童的社会性发展，人际交往，同伴交往涉及较少，从而在平时的教育保育活动中，对儿童的同伴关系的发展有所忽视。
4.3自身特点的影响
4.3.1外貌和性别
已有研究表明，儿童的外貌、性别、性格等外在个体特征会影响儿童的同伴关系，一般来说漂亮、可爱、干净的儿童更容易得到同伴的接受。小森常常哭闹，眼泪鼻涕是常有的，这在一定程度上影响其他儿童对小森作为同伴的选择，。
4.3.2学习能力，听力和语言
小森属于先天感音神经性听障，极重度聋。2019年11月开机（3岁5个月），错过了0--3岁这一儿童学习语言的最关键时期。入校后一直抗拒，不配合，直到2020年12月份才逐渐建立听觉意识，勉强开口模仿。学习能力属于中等偏下，听觉能力评估四级（看话），语言能力评估一级，听不清楚，说不明白，与同伴交流限于简单的肢体动作，存在沟通障碍，极大影响了与同伴的交流。
5教育策略和建议
基于小森同伴交往能力的现状及康复中心儿童整体同伴交往发展水平，经过教师与家长协商，共同制定了针对小森同伴交往的训练计划。
5.1确定目标
短期目标：愿意与同伴交往，亲近教师。
中期目标：有喜欢的同伴，加入同伴游戏时，你能友好的做出表示。掌握简单的交往技巧，有规则意识，能在别人帮助下解决冲突；喜欢集体生活。
长期目标：愿意结交新朋友，自尊自信，关心同伴，懂得分享，能和平解决冲突；具有初步的归属感。
5.2制定个别发展计划
第一阶段：愿意和小朋友一起玩，亲近老师；想加入游戏时，能友好地表示；不争抢，独霸玩具；与同伴发生冲突时，能听从老师家长的调解。
第二阶段：有好朋友，喜欢和同伴一起游戏，有经常一起玩的同伴；有事愿意告诉老师长辈；掌握基本的同伴交往技巧，如等待，轮流，交换玩具。发生冲突时能在他人帮助下和平解决。
第三阶段：喜欢结交新朋友；愿意和同伴交流高兴的或有趣的事。能与同伴合作完成游戏；发生冲突时能自己协商解决。
5.3实施计划
“父母是孩子的第一任老师”。首先帮家长学会使用耳蜗，包括如何检查耳蜗工作正常，如何保养等，再由他教给小森。其次进行听觉训练，培养小森对声音的察觉和辨识能力。第三进行言语康复训练，鼓励孩子发出声音，引导孩子模仿发音，并拓展相应的认知训练。
第一阶段：
1、要求家长和教师主动亲近小森，经常和他一起游戏或活动，让儿童感受到与同伴老师交往的乐趣，建立良好的舒适的同伴关系和师生关系。
2、鼓励小森参加同伴的游戏，感受一起玩的快乐。
3、有目的的创设情景，投放玩具，为儿童提供自由活动和游戏的机会，鼓励小森自由结伴，自主结合开展活动。
第二阶段：
1、通过游戏活动，建立较固定的玩伴，有自己的好朋友，并喜欢和他们一起玩。
2、结合情景，指导儿童学习交往的基本规则和技能，如等待，轮流，交换玩具等。鼓励小森拿出玩具和大家一起玩；或者参与角色游戏中。
3、给予及时的鼓励和肯定，培养自信。当小森有与同伴分享玩具的行为时，给予肯定鼓励，强化行为，提高自信。
第三阶段：
1、会结交新朋友。利用走亲戚、到朋友家做客或者逛公园等时机，鼓励小森与其他儿童接触，交流。
2、创设情境，提供需要大家合力才能完成的活动，引导小森在具体的活动中体验合作的重要性，遇到困难时能一起克服，感受成功的愉悦。
3、结合情景，引导小森学会换位思考，学习立即他人。如当其他儿童争抢玩具时，引导小森观察思考，假如你是其中的一位同伴，你会怎么想？有什么感受？让他站在第三者的立场学习理解别人的想法和感受。
6结果
小森在康复中心康复一个学期后，小森现在已经在普通幼儿园上学了。笔者到幼儿园观察并和相关老师进行沟通，结果出乎意料。老师肯定了他的表现，小森和同伴之间交流越来越好，能说3个字左右的句子，能和小朋友一起玩耍，懂得分享，学会了合作，还有两个好朋友。已经适应了儿童园的生活。