SOD植物多酶粉对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响

发表时间:2019/3/14   来源:《医师在线》2018年10月19期   作者:刘星宇1 王铁夫1 秦振龙2 徐福生3 罗超4 董
[导读] 目的:观察SOD植物多酶粉对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响。

(1.北京大学肿瘤医院  北京 100002  2.北京中医药大学第三附属医院  北京 100021  3.开滦集团总医院赵各庄医院  河北唐山  063000  4.北京军海医院  北京 101102)
        【摘要】目的:观察SOD植物多酶粉对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响。方法:选取2017年1月-2018年7月晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象,随机法分为治疗组和对照组,对照组给予常规化疗和对症治疗,治疗组在此基础上给予SOD植物多酶粉治疗,对比两组毒副反应和临床疗效。结果:治疗组有效率为33.3%,对照组有效率为30%,两组疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组III-IV级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为 0%、10.0%、16.7%,对照组分别为13.3%、33.3%、43.3%,治疗组III-IV级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SOD植物多酶粉对于晚期恶性肿瘤化疗疗效的改善与常规治疗无异,但在减轻不良反应方面有明显优势,尤其对III-IV级化疗不良反应减轻效果显著。
        【关键词】SOD植物多酶粉;晚期恶性肿瘤;毒副反应
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)19-0033-02
       
       
晚期恶性肿瘤患者多数为初诊时已经是晚期或在术后复发或转移造成失去手术治疗机会,对该类患者临床上以化疗为主,但化疗不良反应大,多数患者往往难以耐受,影响化疗顺利进行[1-2]。超氧化物歧化酶在增强机体抗病能力、减少不良反应方面具有独特优势。选取2017年1月-2018年7月在我院住院的晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象,随机法分为治疗组和对照组,对照组给予常规化疗和对症治疗,治疗组在此基础上给予SOD植物多酶粉治疗,观察SO植物多酶粉对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取我院2017年1月-2018年7月收治的晚期恶性肿瘤患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组男18例,女12例,年龄47-78岁,平均(57.5±5.3)岁,其中肺癌11例,淋巴瘤2例,大肠癌8例,乳腺癌6例,胃癌3例。对照组男19例,女11例,年龄48-80岁,平均(58.4±5.7)岁,其中肺癌10例,淋巴瘤2例,大肠癌10例,乳腺癌5例,胃癌3例。两组一般资料对比差异无统计学意义(P<0.05)。
        1.2方法
        对照组给予常规化疗和对症治疗,结合疾病类型用适当的化疗方案,对出现的不良反应采用对症治疗,化疗2个疗程。治疗组在此基础上给予SOD植物多酶粉治疗(商品名:素珀美,生产厂家:山东华威药业有限公司,执行标准:Q/YHW0012S,生产批号:SC11337063600190,研发商:北京和颐林科技有限公司):在化疗前1d 或者化疗当日使用每天两次,每次一包,7 d为1个用药周期,联合化疗共用2个用药周期。化疗期间统计两组不良反应,化疗2个周期结束后观察两组临床疗效。
        1.3观察指标
        观察两组不良反应和临床疗效,根据癌灶变化评估疗效[3]:①完全缓解(CR):化疗目标病灶完全消失;②部分缓解(PR):化疗目标癌灶长径缩小超过30%;③稳定(SD):化疗目标癌灶长径缩小低于30%或增大总量低于20%;④进展(PD):化疗目标癌灶长径增加超过20%或增加新癌灶。客观总有效率(RR)= (CR+PR)/30x 100%。
        1.4统计方法 该次治疗研究用SPSS 15.0统计学软件进行处理,患者资料统计用(X±s)和[n(%)]表示,组间对比及检验用 t 和X2检验,检验阈值为0.05,P<0.05为差异有统计学意义。



        2 结果
        2.1化疗毒副反应比较
        经统计,两组化疗不良反应主要有肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应。两组I-II级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组III-IV级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1(略)。
        2.2两组化疗效果比较经治疗后,治疗组CR 0 例,PR 10例(33.3%),SD 15 例(50%),PD 5 例(16.7%),RR 33.3%;对照组 CR 0 例,PR 9 例(30%),SD 14 例(46.7%),PD 7 例(23.3%), RR 30%;两组疗效对比差异无统计学意义(X2=2.361,P>0.05)。
        3 讨论
        恶性肿瘤是导致人类死亡的重要原因,临床上常采用手术治疗、放疗、化疗等治疗方法。晚期恶性肿瘤患者多数为初诊时已经是晚期或在术后复发或转移,导致失去手术治疗机会,化疗是晚期恶性肿瘤不能手术治疗患者的重要治疗手段,其目的在于延长患者寿命,提高生存质量。但化疗毒副反应大,部分晚期恶性肿瘤患者体质差、年龄高,对化疗不良反应难以耐受,严重者甚至需停药,影响到化疗顺利进行[4-6]。
        在正常生理状况下,?生物体内不断地产生自由基,?自由基的产生与清除处于平衡状态。但在某些病理情况下,?自由基产生量多时,?就会对DNA、蛋白质和脂类等生物大分子造成损伤,?导致机体疾病的产生。由于自由基具有高度的化学活性,?是人体生命活动中多种生化反应的中间代谢产物,?自由基攻击生物大分子导致组织损伤是许多疾病发生发展的根源。SOD植物多酶粉是外源性超氧化物歧化酶补充剂。能够作用于细胞膜,刺激细胞膜腺苷酸环化酶合成,促进药物代谢,同时降低氧自由基毒性,减轻化疗药物对肝脏的损害,保护肝脏功能,并能够诱导肿瘤细胞凋亡。同时能够抑制肿瘤细胞分化和增殖,并能够抑制血管内皮细胞增生,阻断肿瘤细胞与内皮细胞粘附,从而阻断肿瘤细胞发生转移[7-8]。
        该研究显示,两组患者均出现不同程度的化疗毒副反应,包括肝功能异常、胃肠反应、骨髓抑制,两组I-II级不良反应对比差异无统计学意义;但在III-IV级不良反应中,治疗组肝功能异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为 0%C、10.0%C、16.7%C,对照组分别为 13.3%c、33.3%c、43.3%c,治疗组III-IV级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应反应率均低于对照组,对比显著,提示SOD植物多酶粉能够减少III-IV级不良反应发生率,减轻患者化疗痛苦,提高患者化疗耐受性。在化疗后观察两组疗效发现,治疗组化疗有效率为33.3%c,对照组化疗有效率为30% ;治疗组患者化疗总有效率比对照组稍高,但差异无统计学意义,提示SOD植物多酶粉的应用并不影响化疗效果。
        综上所述,SOD植物多酶粉对于晚期恶性肿瘤化疗疗效的改善与常规治疗无异,但在减轻不良反应方面有明显优势,尤其对III-IV级化疗不良反应减轻效果显著。
        参考文献
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        [3]唐玉琦,郑玲. 参麦注射液的抗肿瘤临床应用现状[J]. 肿瘤药学,2015,5(2):92-96.
        [4]苏瑞,李玲,徐宏彬,等.SOD植物多酶粉辅助放化疗治疗肿瘤的疗效与安全性的系统评价[J].中国药房,2013,24(44): 4154-4162.
        [5]高会霞,王彬,周希山.SOD植物多酶粉联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2013,40(8):1634-1635.
        [6]蒋荣斌,刘丽娜.复方黄芪注射液辅助治疗恶性肿瘤晚期疼痛的临床效果观察[J].肿瘤药学,2013,3(4):303-305,318.
        [7]杨秀娥,任燕梅,任武刚,等.复方沙棘注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息治疗晚期恶性肿瘤临床研究[J].中国中医药信息杂志,2014,21(5):28-30,33.
        [8]汪莉,李铁,杜红旭.SOD植物多酶粉联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(4):74-75.
   

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