肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略 杨娟

发表时间:2019/8/9   来源:《中国蒙医药》2019年第4期   作者:杨娟
[导读] 目的:探究肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略。

杨  娟
        益阳市中心医院  湖南益阳  413000
        【摘  要】目的:探究肿瘤内科化疗患者常见的并发症及处理策略。方法:2016年9月至2018年9月,在本院肿瘤内科行化疗治疗的恶性肿瘤患者110例,按照入院时间将肿瘤患者分组,对照组给予并发症常规处理,观察组给予并发症个体化处理,对比两组结局。结果:观察组55例恶性肿瘤患者的并发症治疗有效率、满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肿瘤内科化疗患者的并发症开展个体化处理,能够更快更好的获取处理效果。
        【关键词】肿瘤内科;化疗;并发症;处理策略;个体化处理;常规处理
       
       
        恶性肿瘤是受到各种致癌因素影响与作用后,局部组织在原来组织的基础上出现异常病变,细胞生长不再由机体掌控,会威胁患者的生命健康。放疗、化疗与根治术是治疗恶性肿瘤的主要方法[1]。但是,大量研[2-3]究显示,放化疗会给引发大量毒副反应,如白细胞数量下降,消化道反应等等,这些并发症都会影响患者的生活质量。但是,也有研究学者[4]发现,常规的并发症处理方案虽然能够缓解患者症状,但总体疗效知识一般。本文在此背景下开展了相关研究,对比常规并发症处理与个体化处理的效果,报告如下。
        1·资料与方法
        1.1临床资料
        2016年9月至2018年9月,在本院肿瘤内科行化疗治疗的恶性肿瘤患者110例,按照入院时间将肿瘤患者分组。观察组55例中男35例,女20例,年龄在30-72岁,平均(51.28±4.38)岁,乳腺癌8例,宫颈癌10例,胃癌18例,肝癌19例。对照组55例中男37例,女18例,年龄在34-72岁,平均(53.28±4.11)岁,乳腺癌7例,宫颈癌9例,胃癌22例,肝癌14例。两组恶性肿瘤患者的临床资料对比无差异但有可比性(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组给予并发症常规处理方案,在化疗结束后观察患者是否出现并发症,根据并发症种类按时给药治疗,并指导患者在治疗期间,科学饮食,并详细记录患者并发症的改善情况。
        观察组给予并发症个体化处理方案,首先,治医师必须掌握患者的疾病情况以及并发症情况,为患者做好心理护理,指导患者正确面对化疗,正确认识并发症,配合主治医师的各项治疗操作。同时,主治医师应该根据患者机体情况、患者的饮食喜好制定科学、合理的食谱,保证患者每天能够摄入充足营养,能够增强机体免疫功能,提升机体的抵抗力与免疫力。其次,在患者化疗结束后,观察患者是否出现并发症,并根据患者的并发症类型、肿瘤类型、并发症严重程度,有选择性的选取最适合患者使用的药品,正确给药。如:患者化疗后出现呕吐、恶心症状,主治医师应该适当的给予抗焦虑、镇静、止呕药物,并指导患者进行深呼吸,缓解消除患者的不适症状,必要的时候要为患者输送补液。其次,主治医师应该给予保护胃黏膜的药物,有效保护患者的胃黏膜。针对脱发患者,主治医师应该在患者化疗过程中,为患者的头颈部实施冷敷,从而减轻患者头颈部温度,减缓血流速度,降低药物的吸收程度,改善患者的脱发情况。针对口腔溃疡患者,指导患者在用餐前后做好口腔护理,比如含漱口水清理口腔能够降低口腔黏膜炎。针对静脉炎与药物外渗患者,立刻停止药物关注,并给予硫酸镁湿敷,使用静脉置管方式继续治疗,在输注药物之前要使用生理盐水冲管,保证能够长期应用。针对水电解质失衡的患者,应该根据患者详细情况合理纠正水电失衡。
        1.3观察指标
        两组恶性肿瘤患者的并发症治疗情况与满意度。(1)疗效标准[5]如下:显效:开展治疗3天内,并发症基本消失或明显改善。有效:开展治疗3天内,并发症明显缓解。无效:开展治疗3天后,无明显变化。(2)满意度,采用肿瘤内科自制的并发症处理满意度量表采集相关数据,总分15分,内含三个标准,非常满意(13分及以上)、基本满意(9分-13分)、不满意(3分以下)。
        1.4统计学方法
        所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。
        2·结果
        观察组55例恶性肿瘤患者的并发症治疗有效率、满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。附表如下。
       

        3·讨论
        化疗药物能够杀死肿瘤细胞的同时,也会损伤人体的正常细胞,尤其是骨髓抑制细胞与口腔黏膜细胞等分裂比较活跃的细胞,更容易受到损害,从而造成临床所谓的并发症。合适的化疗药物进行合理的配伍,不仅可以提升药物的治疗效果,也能够减少药物的毒副反应。但临床所应用的化疗药物基本无法避免并发症的发生。化疗开展的主要目标是为了杀死患者体内的肿瘤细胞,防止患者肿瘤复发,延缓患者的生命。而并发症的发生不仅仅影响到化疗治疗的效果,还会造成化疗中断等严重不良现象,还会损害患者的生活质量,增加患者的生理痛苦,导致患者出现抑郁、焦虑、不安、绝望等不良情绪,甚至会引发患者的抗拒心理。因此,合理处理并发症对于肿瘤患者的治疗至关重要。合理治疗能够迅速缓解消除患者的并发症,能够提升患者的生活质量,能够增强患者对于化疗的配合,能够消除患者对于化疗治疗的抗拒心理。从本研究结果可以发现,个体化处理并发症的疗效及患者满意度均比常规处理并发症更高。主要是因为,个体化处理考虑到了患者的心理状态、个人喜好、肿瘤类型等,开展治疗,并发症的治疗效果更显著,患者的配合度更高。
        综上可知,恶性肿瘤是受到各种致癌因素影响与作用后,局部组织在原来组织的基础上出现异常病变,细胞生长不再由机体掌控,会威胁患者的生命健康。明确肿瘤患者的并发症类型,给予个体化处理,效果显著。
        参考文献:
        [1] 姚丽菁.肿瘤内科患者治疗中的常见并发症分析及治疗对策[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):146-147.
        [2]章友君.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):93,105.
        [3]王轶珊,杨安瑞.肿瘤内科化疗患者常见并发症及其处理对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(21):4035.
        [4]矫勇.20例肿瘤内科患者常见并发症的治疗[J].中国保健营养,2017,27(2):395.
        [5]杨宇滢.对接受化疗的恶性肿瘤患者实施医护一体化输液港护理管理对其化疗并发症的影响[J].当代医药论丛,2018,16(9):213-214.

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